فشار خون شبانه چیست؟

فشار خون شبانه فشار خون بالا است که در شب رخ می دهد. به طور معمول، فشار خون بر اساس ریتم شبانه روزی تغییر می کند و در شب ۱۰ تا ۲۰ درصد کاهش می یابد.۱

این پدیده به عنوان “افت فشار خون شبانه” شناخته می شود. فقدان الگوی افت طبیعی فشار خون و فشار خون بالا در شب، هر دو با عوارضی مانند آسیب کلیه و بیماری های قلبی عروقی مرتبط بوده اند. در ادامه بخوانید تا در مورد فشار خون شبانه و علائم، علل و مدیریت آن بیشتر بدانید.

تعریف فشار خون شبانه

فشار خون در روز که بالاتر از ۱۲۰/۸۰ میلی متر جیوه (mmHg) (میلی متر جیوه، واحد اندازه گیری فشار) باشد، بالا در نظر گرفته می شود. فشار خون در شب معمولاً کمتر از فشار خون در روز است. فشار خون شبانه به هر فشار خون بالای ۱۱۰/۶۵ میلی متر جیوه در شب اشاره دارد.

غیر فرو بردن در افراد مبتلا به فشار خون بالا شایع است. در یک مطالعه بزرگ، الگوهای غیر فرو بردن در ۳۲ تا ۴۶ درصد از افراد مبتلا به فشار خون بالا مشاهده شد و الگوهای فرو بردن معکوس در ۵ تا ۱۹ درصد مشاهده شد. الگوهای فرو بردن طبیعی در ۲۷ تا ۵۴ درصد مشاهده شد.

اگر فشار خون بالا دارید، این آمار باید برای شما جالب باشد: احتمال ۵۰/۵۰ وجود دارد که افت طبیعی فشار خون در شب را نداشته باشید، که می تواند بر خطر ابتلای شما به عوارض بیافزاید.

علائم فشار خون شبانه

فشار خون بالا معمولاً علائمی ایجاد نمی کند، بنابراین به طور معمول به عنوان “قاتل خاموش” شناخته می شود.۵ این در مورد فشار خون شبانه نیز صدق می کند.

علائم فشار خون شبانه عبارتند از:

• بیداری مکرر از خواب در شب
• خر و پف کردن، حبس نفس و نفس نفس زدن در شب (که ممکن است شریک خواب بیمار آن را توصیف کند)
• بیداری مکرر برای ادرار کردن در شب

علل و عوامل خطر فشار خون شبانه

فشار خون شبانه علل و عوامل خطر زیادی دارد. دانشمندان به طور فعال در حال تحقیق در مورد این موضوع هستند و سعی می کنند بفهمند چه چیزی ممکن است واقعاً باعث فشار خون شبانه شود در مقابل شرایطی که فقط با فشار خون شبانه مرتبط هستند.

• آپنه خواب انسدادی
• دیابت
• بیماری کلیوی
• خواب نامناسب و کمبود خواب کافی
• بیداری در شب
• شب ادراری
• سندرم پای بی قرار
• کار شیفتی شب
• پیوند کلیه
• کم تحرکی
• مصرف نمک و حساسیت به سدیم (توصیفی از افرادی که فشار خون آنها بیشتر از حد معمول با مصرف نمک افزایش می یابد)

عوارض فشار خون شبانه

فشار خون شبانه بسیاری از عوارض فشار خون بالا را به طور کلی به اشتراک می گذارد و با موارد زیر مرتبط بوده است:

• نارسایی کلیه
• بیماری کلیوی
• سکته مغزی
• حمله قلبی
• مرگ قلبی عروقی
• زوال شناختی
• نارسایی قلب
• تشخیص فشار خون شبانه

تشخیص فشار خون بالا در شب می تواند دشوار باشد زیرا یک غربالگری فشار خون معمولی توسط ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما آن را پوشش نمی دهد. تشخیص فشار خون شبانه نیاز به اندازه گیری فشار خون در شب دارد. با این حال، بیدار شدن برای بررسی فشار خون خودتان به شما فشار خون بیداری می دهد و فشار خون دقیق شبانه را نشان نمی دهد.

بهترین راه برای اندازه گیری فشار خون در شب، مانیتورینگ فشار خون سرپایی (ABPM) است.۲ با ABPM، یک کاف فشار خون که حداقل ۲۴ ساعت پوشیده می شود، به طور متناوب هر ۱۵ دقیقه تا یک ساعت فشار خون را بررسی می کند. این یک گزارش ایجاد می کند که فشار خون متوسط ​​و الگوی فشار خون ۲۴ ساعته را ارائه می دهد.

درمان فشار خون شبانه

درمان فشار خون شبانه شبیه به درمان فشار خون بالا به طور کلی است و شامل ملاحظات سبک زندگی و دارو می شود. زمان مصرف داروهای فشار خون مهم است. برخی شرایط که باعث فشار خون شبانه می شوند به درمان های خاص نیاز دارند.

سبک زندگی

بسیاری از انتخاب ها و عادات سبک زندگی ما می توانند بر فشار خون تأثیر بگذارند. اگر فشار خون بالا دارید، توصیه می شود تنظیمات زیر انجام شود:

کاهش مصرف نمک افزایش مصرف پتاسیم تضمین خواب کافی و با کیفیت خوب انجام فعالیت بدنی منظم حفظ وزن سالم ترک سیگار و اجتناب از دود دست دوم اگر الکل مصرف می کنید، مصرف خود را به یک نوشیدنی در روز برای زنان و دو نوشیدنی در روز برای مردان محدود کنید. تضمین درمان شرایط زمینه ای از جمله آپنه خواب انسدادی و دیابت

داروها

وقتی صحبت از درمان فشار خون بالا می شود، داروهای زیادی وجود دارد. قرص های یک بار در روز گزینه مناسبی هستند که به خاطر سپردن آنها آسان تر است. با این حال، ممکن است داروهای فشار خون یک بار در روز یک دوره کامل ۲۴ ساعته را دوام نیاورند و منجر به فشار خون بالا درمان نشده در شب شوند. یکی از تاکتیک ها برای جلوگیری از این امر، صرفاً مصرف یک یا چند دارو فشار خون در شب است. به این روش “کرونوتراپی” گفته می شود، و مطالعات نشان داده اند که افرادی که در شب داروهای فشار خون مصرف می کنند، در طول ۲۴ ساعت، از جمله در شب، کنترل بهتری بر فشار خون خود دارند. برخی مطالعات حتی نشان داده اند که این امر منجر به کاهش خطر عوارض فشار خون بالا می شود.

درمان علل زمینه ای

درمان و مدیریت علل و عوامل خطر احتمالی برای فشار خون شبانه نیز مهم است. کسانی که علائم آپنه خواب را دارند باید برای تشخیص به متخصص خواب مراجعه کنند و در صورت تجویز، به درمان هایی مانند (CPAP) یا فشار مثبت راه هوایی مداوم پایبند باشند.

محدود کردن اختلالات شبانه و اختصاص دادن زمان برای خواب کافی از دیگر جنبه های ضروری درمان فشار خون شبانه است. کسانی که بی خوابی دارند ممکن است از درمان‌هایی مانند ملاتونین یا داروهای تجویزی بهره مند شوند اگر تلاش‌های بهداشت خواب نتیجه نداده باشد.

خلاصه

وقتی صحبت از فشار خون می شود، داشتن یک فشار خون در روز که یک بار در سال در مطب ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما در هدف باشد، همه داستان را نمی گوید، به خصوص اگر هنوز برای فشار خون بالا تحت درمان قرار می گیرید. فشار خون شبانه یا عدم افت فشار خون معمولی که باید در شب رخ دهد می تواند خطر عوارض جدی را افزایش دهد. علل بالقوه و شرایط مرتبط زیادی وجود دارد که شایع ترین آنها آپنه خواب، دیابت و بیماری کلیوی هستند.

تشخیص با مانیتورینگ فشار خون سرپایی انجام می شود که نیاز به پوشیدن یک کاف فشار خون اتوماتیک دارد که فشار خون را به طور متناوب در طول روز و شب بررسی می کند. درمان شامل بسیاری از ملاحظات سبک زندگی و داروهایی است که به طور کلی فشار خون بالا را درمان می کنند، با توجه ویژه به زمان مصرف داروهای فشار خون. تضمین خواب کافی و با کیفیت خوب ضروری است.

شنیدن در مورد همه راه‌هایی که فشار خون بالا می‌تواند پنهان شود و خطراتی که ایجاد می‌کند ممکن است دلسردکننده باشد. بدانید که کارهای عملی می‌توانید برای کاهش فشار خون خود انجام دهید. مراجعه به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی برای پیگیری های منظم، تعیین برنامه دقیق خود برای دستیابی به اهداف سبک زندگی و پایبندی به داروها روش های مؤثری برای احساس و کنترل بهتر سلامتی شما هستند