آسم یک بیماری مزمن تنفسی است که باعث التهاب و باریک شدن راه های هوایی می شود. این التهاب می تواند باعث تنگی نفس، خس خس سینه، سرفه و تنفس سریع شود. آسم می تواند در هر سنی رخ دهد، اما بیشتر در کودکان دیده می شود.
فشار خون بالا زمانی رخ می دهد که فشار خون شما به طور مداوم بالاتر از حد طبیعی باشد. فشار خون بالا معمولاً علائمی ایجاد نمی کند، اما می تواند به قلب، رگ های خونی و سایر اندام های بدن آسیب برساند.
آسم به خودی خود با فشار خون بالا مرتبط است. در حالی که داروهای فشار خون می توانند علائم آسم را بدتر کنند، داروهای آسم معمولاً باعث ایجاد یا تشدید فشار خون بالا نمی شوند. با این حال، عوامل خطر خاصی وجود دارد که ممکن است برخی نگرانی‌های مربوطه را ایجاد کند، از جمله بیماری قلبی شدید.
هنگامی که آسم و فشار خون بالا با هم رخ می دهند، این ترکیب سلامت کلی را بدتر می کند و خطر مرگ را افزایش می دهد، به خصوص اگر هر دو یا هر کدام از این شرایط به خوبی کنترل نشوند. اگر آسم و فشار خون بالا دارید یا در معرض خطر بالایی برای آن هستید، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی شما هنگام تجویز داروهای آسم احتیاط خواهند کرد.
تأثیر داروهای آسم بر فشار خون
ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما آسم شما را با دارویی که به احتمال زیاد مشکلات تنفسی شما را کنترل می کند، درمان می کند.
در اکثر موارد، فشار خون واقعاً یک عامل مهم در انتخاب درمان آسم نیست و ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما می تواند از بین طیف وسیعی از داروهای آسم موجود، یکی را انتخاب کند. رایج ترین آنها کورتیکواستروئیدها، آگونیست های بتا-۲، اصلاح کننده های لکوترین، آنتی کولینرژیک ها و تعدیل کننده های ایمنی هستند.
در اکثر موارد، داروهای مورد استفاده برای درمان آسم استنشاقی هستند، بنابراین اثر متمرکزی بر ریه ها دارند و اثر سیستمیک (در سراسر بدن) قابل توجهی ندارند. اثر استنشاق کنندگان آسم بر فشار خون، جز در موارد خاص که افراد در معرض خطرات شدید سلامتی هستند، قابل اندازه گیری نیست.
حتی اگر در طول درمان آسم دچار فشار خون بالا شوید، احتمالاً فشار خون بالای شما فشار خون اولیه ضروری (بدون علت شناخته شده) است تا عارضه جانبی داروی آسم شما.
استروئیدها
کورتیکواستروئیدهای با دوز بسیار بالا ممکن است باعث فشار خون بالا شوند، اما هنگامی که برای درمان آسم طبق دستور مصرف می شوند، باعث فشار خون بالا نمی شوند.
اگر آسم دارید، مصرف بیش از حد استروئید ممکن است باعث فشار خون بالا شود. با این حال، این یکی از چند دلیل خوب است که چرا شما هرگز نباید بیش از مقدار تجویز شده دارو مصرف کنید. اگر علائم شما با دوز تجویز شده برای شما به طور کافی کنترل نمی شود، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید.
از سوی دیگر، درمان‌های خوراکی—مانند قرص‌های کورتیکواستروئید—می‌توانند عوارض جانبی سیستمیک، از جمله فشار خون بالا، ایجاد کنند، اما این اثر همگانی نیست. استروئیدهای خوراکی عوارض جانبی زیادی (عفونت‌ها، دیابت، پوکی استخوان، اختلال عملکرد هورمونی) دارند، بنابراین معمولاً به جای درمان مزمن آسم، برای مدت کوتاهی توصیه می‌شوند.
آگونیست های بتا-۲
آگونیست های بتا-۲ شامل آگونیست های بتا-۲ طولانی اثر (LABA) هستند که برای مدیریت مداوم آسم استفاده می شوند و انواع کوتاه اثر (SABA) که برای حملات حاد استفاده می شوند.
این داروها گیرنده های بتا بدن را تحریک می کنند و راه های هوایی را باز می کنند تا علائم آسم را تسکین دهند. در حالی که برای این اهداف موثر است، آگونیست های بتا-۲ می توانند تا حدی فشار خون بالا را پیچیده کنند.
در نظر بگیرید که داروهای فشار خون چگونه کار می کنند. آنها بتا بلاکر هستند، به این معنی که اثر معکوس آگونیست های بتا را دارند. فشار خون بالا با مقابله با فعالیت گیرنده های بتا بهبود می یابد، نه اینکه آن را مانند درمان آسم تشویق کند.
رگ‌های خونی عمدتاً گیرنده‌های بتا-۱ دارند، بنابراین افزایش فعالیت بتا-۲ ناشی از این داروهای آسم باعث تغییر قابل توجهی در فشار خون نمی‌شود. با این حال، رگ‌های خونی دارای برخی گیرنده‌های بتا-۲ هستند و فعال کردن آنها به این روش می‌تواند بر فشار خون تأثیر بگذارد (اگرچه این معمولاً حداقل است).
توجه: برخی از داروهای فشار خون بتا-آنtagonistهای خاصی هستند، به این معنی که فقط روی گیرنده‌های بتا که به بهبود فشار خون کمک می‌کنند، تمرکز می‌کنند. سایر داروها داروهای غیر اختصاصی هستند که با گیرنده‌های بتا-۱ و گیرنده‌های بتا-۲ مقابله می‌کنند که این امر می‌تواند آنها را برای افراد مبتلا به آسم بالقوه مضر کند.
ملاحظات خاص
باز هم، برای اکثر مردم، داروهای آسم تأثیر منفی بر فشار خون نخواهند داشت. اما این پتانسیل وجود دارد و باید برای افراد خاصی در نظر گرفته شود.
بیماری قلبی
درمان‌های آسم ممکن است برای افرادی که وضعیت قلبی پیش‌فرض دارند، خطر داشته باشد. تحقیقات نشان می دهد که آگونیست های بتا-۲ می توانند برای افرادی که بیماری قلبی شدید دارند، مشکلات فشار خون ایجاد کنند.
دلیل این امر این است که آگونیست های بتا می توانند ریتم قلب را در افرادی که قبلاً مشکلات هدایت قلبی (مشکلات مربوط به ضربان قلب و ریتم) دارند، تغییر دهند. هر گونه تغییر در عملکرد قلب می تواند منجر به فشار خون بالا شود، به خصوص اگر یک رویداد قلبی عمده، مانند حمله قلبی، رخ دهد
این بدان معناست برای شما این است که ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است ریتم قلب شما را برای تغییرات بررسی کند اگر شما یک LABA و یا یک SABA را مصرف می کنید و قبلاً بیماری قلبی شدید دارید. اگر بیماری قلبی شما بدتر شود یا ریتم قلب شما نامنظم شود، عملکرد قلب شما می تواند بر فشار خون شما تأثیر بگذارد.
بارداری
بارداری می تواند برخی از نگرانی های آسم را ایجاد کند، اما به دلایل مختلف که ارزش یادآوری آنها را دارد.
آسم با افزایش خطر فشار خون مادر، پره اکلامپسی و اکلامپسی همراه است. این با استفاده از داروهای آسم مرتبط نیست و علت آن کاملاً درک نشده است. اما این اهمیت کنترل خوب آسم در دوران بارداری را برجسته می کند.
جالب است که زنان باردار که آسم و فشار خون بالا دارند، با استفاده از آگونیست های بتا کوتاه اثر می توانند خطر ابتلا به فشار خون بالا ناشی از بارداری را کاهش دهند.۵ اما داروهای فشار خون، در صورت نیاز، می تواند علائم آسم را تشدید کند.
ایمن ترین روش این است که به دوز توصیه شده داروی آسم خود پایبند باشید و در صورت مشاهده افزایش علائم آسم، به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود اطلاع دهید.
اگر آسم شما در دوران بارداری بدتر شود، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است نیاز به تنظیم برنامه درمان آسم شما داشته باشد. اما فقط آنها می توانند تعیین کنند که چه چیزی برای مدیریت آسم و کاهش خطر تشدید فشار خون برای شما بهتر است.
جالب است که زنان باردار که آسم و فشار خون بالا دارند، با استفاده از آگونیست های بتا کوتاه اثر می توانند خطر ابتلا به فشار خون بالا ناشی از بارداری را کاهش دهند.۵ اما داروهای فشار خون، در صورت نیاز، می تواند علائم آسم را تشدید کند.
ایمن ترین روش این است که به دوز توصیه شده داروی آسم خود پایبند باشید و در صورت مشاهده افزایش علائم آسم، به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود اطلاع دهید.
اگر آسم شما در دوران بارداری بدتر شود، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است نیاز به تنظیم برنامه درمان آسم شما داشته باشد. اما فقط آنها می توانند تعیین کنند که چه چیزی برای مدیریت آسم و کاهش خطر تشدید فشار خون برای شما بهتر است.
کنترل آسم مستلزم در نظر گرفتن سایر شرایط و داروهای پزشکی شماست. به همین دلیل بسیار مهم است که هر زمان که به هر دلیلی به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مراجعه می کنید، تمام بیماری ها و داروهای خود را لیست کنید. اگر داروهای آسم خود را طبق برنامه مصرف کنید و تا حد امکان از محرک های آسم خود اجتناب کنید، به احتمال زیاد دوز کمتری از داروی آسم (با عوارض جانبی بالقوه کمتر) برای شما تجویز می شود.
در حالی که آسم و فشار خون بالا اغلب با هم رخ می دهند، کارشناسان توافق دارند که خطر این بیماری مشترک می تواند به دلیل مواردی مانند التهاب و ژنتیک باشد و ارتباطی با استفاده از داروهای آسم ندارد.
