امروزه، نوجوانان مبتلا به فشار خون بالا (فشار خون بالا) غیر معمول نیستند. یکی از هر ۲۵ کودک بین سنین ۱۲ تا ۱۹ سال معیارهای تشخیصی فشار خون بالا را دارد، در حالی که یکی از هر ۱۰ کودک فشار خون بالا دارد (که قبلاً به عنوان پیش فشار خون شناخته می شد)، که یک پیش نیاز است. ۱ داروهایی وجود دارد که می توانند فشار خون را کاهش دهند که نوجوانان می توانند مصرف کنند.
اما تغییر سبک زندگی اساساً درمان آنهاست، به ویژه به دلیل اینکه چاقی یکی از دلایل اصلی آن است. این می تواند شامل کاهش وزن، رژیم غذایی سالم و ورزش منظم باشد. این مقاله به بررسی دقیق‌تر علل فشار خون بالا در نوجوانان می‌پردازد و رویکردهای درمانی توصیه شده برای این گروه سنی جوان‌تر را شرح می‌دهد.
علل فشار خون بالا در نوجوانان
فشار خون بالا یک بیماری مزمن (طولانی مدت) است که با افزایش خطر سکته مغزی، بیماری عروق کرونر، نارسایی قلبی و سایر مشکلات جدی پزشکی مرتبط است.
در گذشته، تصور می شد که فشار خون بالا در جوانان ناشی از بیماری کلیوی یا برخی دیگر از شرایطی است که بر فشار خون تأثیر می گذارد (که به عنوان فشار خون ثانویه شناخته می شود).
امروزه، کارشناسان سلامت می‌دانند که علت اصلی فشار خون بالا در کودکان و نوجوانان فشار خون اولیه است، وضعیتی که به رژیم غذایی ناسالم، چاقی و عدم تحرک فیزیکی مرتبط است.
سایر عوامل می توانند فشار خون بالا در نوجوانان را پیچیده کنند، از جمله تغییرات در هورمون ها، رشد سریع و سیگار کشیدن. بنابراین، حتی اگر یک نوجوان علائم آشکار چاقی را نداشته باشد، فشار خون او ممکن است مانند همسالان خود که چاق هستند باشد.
بر اساس گزارش مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها، حدود یک نفر از هر پنج نوجوان در ایالات متحده (۲۲٫۲٪) چاق هستند. ۴ بسیاری از آنها تبدیل به بزرگسالانی با چاقی می شوند که میزان آن امروزه از ۴۰٪ فراتر می رود.
تشخیص فشار خون بالا در نوجوانان
اگرچه تعریف فشار خون بالا برای کودکان ۱۲ سال و کمتر بر اساس مقایسه خواندن آنها با سایر کودکان در گروه سنی آنها متفاوت است، اما همان معیارهایی که برای بزرگسالان استفاده می شود برای نوجوانان نیز اعمال می شود.
انجمن قلب آمریکا در حال حاضر فشار خون بالا را در نوجوانان و بزرگسالان به شرح زیر طبقه بندی می کند:
- طبیعی: فشار خون سیستولیک کمتر از ۱۲۰ میلی متر جیوه و فشار خون دیاستولیک کمتر از ۸۰ میلی متر جیوه
- مرتب: سیستولیک بین ۱۲۰ تا ۱۲۹ میلی متر جیوه و دیاستولیک کمتر از ۸۰ میلی متر جیوه
- فشار خون بالا در مرحله ۱: فشار خون سیستولیک بین ۱۳۰ تا ۱۳۹ میلی متر جیوه یا فشار خون دیاستولیک بین ۸۰ تا ۸۹ میلی متر جیوه
- فشار خون بالا در مرحله ۲: فشار خون سیستولیک ۱۴۰ میلی متر جیوه یا بیشتر یا فشار خون دیاستولیک ۹۰ میلی متر جیوه یا بالاتر.
درمان فشار خون بالا در نوجوانان
از آنجایی که نوجوانان با شاخص توده بدنی (BMI) بالا در معرض خطر بیشتر بیماری قلبی در سال های بعدی زندگی هستند، تمرکز اصلی درمان فشار خون بالا بر کاهش وزن و انتخاب سبک زندگی سالم تر است.
در حالی که به بزرگسالان با فشار خون بالا معمولاً داروهای ضد فشار خون تجویز می شود، زمانی که خطر بیماری قلبی در آنها زیاد است، به کودکان و نوجوانان با فشار خون بالا بیشتر توصیه می شود که برای کاهش فشار خون خود با تغییر سبک زندگی، اقدامات جدی انجام دهند.
تغییرات سبک زندگی شامل ترکیبی از مداخلات زیر خواهد بود:
- داشتن یک رژیم غذایی سالم: داشتن یک رژیم غذایی سالم که سرشار از میوه ها و سبزیجات و کم سدیم (نمک) و چربی اشباع شده باشد.
- حفظ وزن سالم: حفظ وزن سالم بر اساس اهداف توافق شده با پزشک خود
- ورزش منظم: ورزش منظم با فعالیت های مناسب برای سن
- ترک سیگار: ترک سیگار، در صورت لزوم
- ترک اعتیاد به مواد مخدر و الکل: ترک اعتیاد به مواد مخدر و الکل، در صورت لزوم
در صورت عدم کنترل فشار خون با تغییرات سبک زندگی، ممکن است برای کودکان و نوجوانان با فشار خون بالا در مرحله ۲، داروهای ضد فشار خون لازم باشد.
در حال حاضر، توصیه‌های قوی در مورد اینکه چه نوع داروهایی برای کودکان و نوجوانان مبتلا به فشار خون بالا مناسب‌تر هستند، وجود ندارد.
باید تمام تلاش خود را انجام دهید تا از کمترین دوز ممکن شروع کنید و در صورت نیاز برای رساندن فشار خون به محدوده مطلوب، دوز را به تدریج افزایش دهید. این فقط باید با توصیه یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی انجام شود.
داروها جایگزین کاهش وزن، ورزش و سایر شیوه های زندگی سالم نیستند.
