آیا فشار خون شما به درستی اندازه گیری می شود؟ اندازه گیری دقیق فشار خون برای تشخیص و درمان فشار خون بالا ضروری است. مجموعه خاصی از تکنیک ها و روش ها برای به دست آوردن دقیق ترین خوانش فشار خون ممکن توسعه یافته است.
اما تحقیقات نشان داده است که متخصصان پزشکی اغلب به طور کامل از این دستورالعمل ها پیروی نمی کنند.۱ مهم است که شما به عنوان یک بیمار بتوانید تشخیص دهید که پروتکل مناسب رعایت می شود یا خیر
۱. چه زمانی باید فشار خون را اندازه گیری کنیم
مشاهده مقدار کمی نوسان فشار خون در ساعات مختلف روز طبیعی است. گرفتن چندین اندازه گیری این نوسانات را در طول روز اصلاح می کند، اما برخی مسائل خاص زمان بندی وجود دارد که باید به آنها رسیدگی شود.
انجمن قلب آمریکا می‌گوید که فشار خون شما باید تحت شرایط کنترل‌شده اندازه‌گیری شود تا یک خوانش واقعاً دقیق به دست آید. شما باید روی صندلی با پشتی و پاهای روی زمین بنشینید. (نشستن روی میز معاینه با پاهای آویزان کافی نیست.) باید حداقل پنج دقیقه بدون صحبت کردن یا تعامل آرام بنشینید. بدیهی است که بسیاری از خوانش‌های فشار خون که در مطب ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی انجام می‌شود، این معیارها را رعایت نمی‌کنند. با این وجود، باید بدانید که نباید تشخیص فشار خون بالا انجام شود مگر اینکه پزشک شما این مراحل را برای اطمینان از یک اندازه‌گیری واقعی فشار خون پایه انجام داده باشد.
۲. انتخاب سایز کاف مناسب
یکی از مهمترین عواملی که می تواند بر دقت خوانش های فشار خون تأثیر بگذارد، اندازه کاف فشار خون استفاده شده است. مجموعه ای بسیار خاص از دستورالعمل ها برای اندازه دقیق کاف وجود دارد. اما برای بیماران ممکن است دشوار باشد که فقط با نگاه کردن بگویند که آیا ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی آنها از کاف با اندازه مناسب استفاده می کند یا خیر.
اگر از نظر قد یا وزن به طور قابل توجهی بالاتر یا پایین تر از “میانگین” هستید، پس احتمالاً ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یا پرستار نباید از کاف که قبلاً در اتاق است استفاده کند. کاف “پیش فرض” که معمولاً در اتاق معاینه نگهداری می شود برای استفاده برای افراد با اندازه متوسط در نظر گرفته شده است و اگر بزرگتر یا کوچکتر از حد متوسط باشید، خوانش دقیقی را ارائه نمی دهد.
دستورالعمل های رسمی اندازه های کاف زیر را مشخص می کنند:
- دور بازو ۲۲ تا ۲۶ سانتی متر، کاف ‘کوچک بزرگسالان’، ۱۲ x 22 سانتی متر
- دور بازو ۲۷ تا ۳۴ سانتی متر، کاف ‘بزرگسالان’: ۱۶ x 30 سانتی متر
- دور بازو ۳۵ تا ۴۴ سانتی متر، کاف ‘بزرگسالان بزرگ’: ۱۶ x 36 سانتی متر
- دور بازو ۴۵ تا ۵۲ سانتی متر، کاف ‘ران بزرگسالان’: ۱۶ x 42 سانتی متر
۳. موقعیت صحیح
موقعیت صحیح برای دریافت خوانش دقیق فشار خون بسیار مهم است.
به طور کلی، فشار خون باید در حالی که راحت نشسته اید اندازه گیری شود. بازویی که استفاده می شود باید آرام، بدون پوشش و در سطح قلب حمایت شود. فقط قسمتی از بازو که کاف فشار خون به آن بسته می شود باید در سطح قلب باشد، نه کل بازو.
گاهی اوقات پزشک شما فشار خون شما را در حالت دراز کشیده یا ایستاده اندازه گیری می کند. این در موارد خاصی مناسب است، اما او همچنین باید فشار خون شما را در حالی که در حالت نشسته قرار دارید، همانطور که در بالا توضیح داده شد، اندازه گیری کند.
۴. چندین بار خوانش گرفته شود
یک بار اندازه گیری فشار خون برای به دست آوردن یک اندازه گیری دقیق کافی نیست. در حالی که جزئیات تعداد خوانش های لازم می تواند بر اساس عوامل زیادی تغییر کند، نیاز اساسی برای اندازه گیری های متعدد وجود دارد.
برای اطمینان از یک خوانش دقیق، پزشک شما باید فشار خون شما را در طول زمان بررسی کند و نحوه تغییر مقادیر بین ویزیت های مطب را مشاهده کند. علاوه بر این، او باید فشار خون شما را بیش از یک بار در هر ویزیت مطب اندازه گیری کند.
از آنجایی که عواملی مانند دما و استرس می توانند فشار خون را تغییر دهند، بیش از یک بار اندازه گیری در یک ویزیت مطب امکان اصلاح این تغییرات را فراهم می کند. به عنوان مثال، فشار خون شما اغلب در ابتدای ویزیت مطب بیشتر از انتهای آن است. خواندن فشار خون در ابتدای ویزیت و انتهای آن، میانگین دقیق تری را نشان می دهد.
ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما باید فشار خون شما را بررسی کند:
- در هر دو بازو، نه فقط یک بازو
- در ابتدای ویزیت و انتهای ویزیت
انتظار تکنیک صحیح داشته باشید
هیچ دلیلی وجود ندارد که انتظار داشته باشید پزشک یا پرستار شما هنگام اندازه گیری فشار خون شما از تکنیکی غیر از تکنیک عالی استفاده کند. اگر متوجه شدید که ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما اشتباهی مرتکب می شود یا از روش صحیح پیروی نمی کند، باید دلیل آن را بپرسید. در حالی که گاهی اوقات تغییراتی در تکنیک ضروری است، او باید بتواند به وضوح این موارد را برای شما توضیح دهد، یا باید به خاطر عدم رعایت رویه پذیرفته شده عذرخواهی کرده و اندازه گیری را دوباره شروع کند.
