سن یک عامل خطر شناخته شده برای فشار خون بالا (فشار خون بالا) است و با افزایش سن افراد، فشار خون آنها نیز افزایش می یابد. بسیاری از این تغییرات طبیعی هستند و تا حدودی انتظار می رود. به همین دلیل، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی به طور منظم فشار خون شما را کنترل می کنند و در صورت نیاز درمان را برای کاهش خطر بیماری های قلبی عروقی تنظیم می کنند.
نظارت بر فشار خون
فشار خون شما با استفاده از دستگاهی به نام فشارسنج اندازه گیری می شود، که به طور تاریخی فشار خون گردش خون را بر اساس ارتفاع ستون جیوه در یک لوله مانند دماسنج ارزیابی می کند. به همین دلیل، فشار خون هنوز در میلی متر جیوه (میلی متر جیوه) توصیف می شود، حتی اگر مانیتورهای فعلی دیجیتال باشند یا حاوی جیوه نباشند.
قرائت فشار خون با یک مقدار بالا و پایین توصیف می شود:
- فشار خون سیستولیک مقدار بالایی است که فشار را در حداکثر ضربان قلب شما اندازه گیری می کند، زمانی که حفرات قلب منقبض می شوند تا خون را از طریق عروق فشار دهند.
- فشار خون دیاستولیک مقدار پایین تری است که فشار را در رگ های خونی شما بین ضربان قلب اندازه گیری می کند، جایی که حفرات در حال پر شدن مجدد با خون هستند.
مقدار سیستولیک ۱۲۰ میلی متر جیوه و مقدار دیاستولیک ۸۰ میلی متر جیوه به عنوان ۱۲۰/۸۰ میلی متر جیوه گزارش می شود و به عنوان “۱۲۰ بیش از ۸۰” توصیف می شود.
طبق دستورالعمل‌های فعلی، یک فشار خون طبیعی یک مقدار سیستولیک کمتر از ۱۲۰ و یک مقدار دیاستولیک کمتر از ۸۰ است. فشار خون بالا اکنون به طور کلی به عنوان فشار سیستولیک ۱۳۰ یا بالاتر یا فشار دیاستولیک ۸۰ یا بالاتر تعریف می شود. قبلاً ۱۴۰/۹۰ بود.
از سوی دیگر، فشار خون پایین (فشار خون پایین) به طور کلی در صورت پایین بودن فشار خون شما از ۹۰/۶۰ تشخیص داده می شود.
تغییرات معمولی با افزایش سن
هر دو فشار خون سیستولیک و دیاستولیک در تشخیص و کنترل فشار خون بالا مهم هستند. اما آنها می توانند با افزایش سن به روش های مختلف تغییر کنند.
به طور خاص، فشار خون سیستولیک با افزایش سن تمایل به افزایش دارد، در حالی که فشار خون دیاستولیک تمایل به کاهش دارد. این برای افرادی که فشار خون بالا دارند و همچنین افرادی که سابقه فشار خون بالا ندارند صادق است.
برای افرادی که فشار خون بالا دارند، این تغییرات حتی در صورت کنترل خوب فشار خون با داروهای ضد فشار خون رخ می دهد.
افراد مسن مبتلا به فشار خون بالا اغلب فشار خون سیستولیک جداگانه دارند. این نوع فشار خون بالا است که در آن فقط فشار خون سیستولیک بالاتر از ۱۲۹ است (در حالی که فشار خون دیاستولیک زیر ۹۰ باقی می ماند).
فشار خون سیستولیک جداگانه معمولاً در افراد مبتلا به آترواسکلروز (سخت شدن شریان ها) و مشکلات دریچه قلب مشاهده می شود که هر دو تمایل به بروز در بزرگسالان دارند.۵
فشار خون پایین و سن
فشار خون پایین نیز در بسیاری از افراد مسن شایع است، به خصوص نوعی به نام فشار خون وضعیتی که در آن هنگام بلند شدن از صندلی یا حالت دراز کشیدن احساس سرگیجه یا سرگیجه می کنید.
تشخیص فشار خون وضعیتی (که به آن افت فشار خون وضعیتی نیز گفته می شود) نیاز به کاهش فشار سیستولیک ۲۰ یا کاهش فشار دیاستولیک ۱۰ ظرف سه دقیقه پس از بلند شدن از حالت نشسته یا دراز کشیده دارد.۶
فشار خون وضعیتی در بزرگسالان ۶۵ ساله و بالاتر شایع است و تمایل به افزایش با افزایش سن دارد. این با بیماری های قلبی عروقی، به ویژه تنگی کاروتید (باریکی شریان های کاروتید در گردن) مرتبط است.۷
علاوه بر این، گیرنده هایی به نام بارورسپتور (که فشار خون را هر زمان که فرد وضعیت خود را تغییر می دهد یا فعالیت های بدنی انجام می دهد تنظیم می کنند) با افزایش سن کم حساس می شوند. در موارد شدید، فشار خون وضعیتی می تواند منجر به غش و آسیب ناشی از سقوط شود.۸
درمان فشار خون
اگر برای فشار خون بالا تحت درمان هستید، ممکن است ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما نیاز به تنظیم درمان شما با افزایش سن داشته باشد. این شامل حفظ فشار خون به اندازه کافی پایین برای کاهش خطر بیماری قلبی اما به اندازه کافی بالا برای جلوگیری از فشار خون وضعیتی است.
دستورالعمل های فعلی کالج آمریکایی قلب و انجمن قلب آمریکا (ACC/AHA) برای بزرگسالان ۶۵ ساله و بالاتر با بیماری قلبی پایدار، فشار خون هدف کمتر از ۱۳۰/۸۰ را توصیه می کند.۹
در مقابل، دستورالعمل‌های ACC/AHA توصیه می‌کند که فشار سیستولیک کمتر از ۱۳۰ و فشار دیاستولیک کمتر از ۶۵ در افراد بالای ۸۰ سال وجود نداشته باشد. در این گروه از بزرگسالان، مطالعات مشاهده‌ای ارتباط بین فشار خون سیستولیک و دیاستولیک پایین و افزایش خطر بیماری‌های قلبی عروقی را نشان داده است.۹
دلایل افزایش فشار خون با افزایش سن هنوز به خوبی شناخته نشده است، اما موضوع تحقیقات گسترده است. در حالی که تا حدودی افزایش فشار خون با افزایش سن اجتناب ناپذیر است، می توانید با رعایت همان توصیه های سبک زندگی که برای افراد جوان تر توصیه می شود، خطر را کاهش دهید، از جمله رژیم غذایی کم چرب، ورزش مناسب و پیروی از داروهای روزانه.
