افسردگی دو قطبی دوره ای از خلق و خوی پایین، خستگی و بی انگیزگی است که ممکن است فرد مبتلا به اختلال دو قطبی تجربه کند.
اختلال دو قطبی یک اختلال مزمن خلقی است که نزدیک به ۳ درصد از مردم در ایالات متحده را تحت تاثیر قرار می دهد. این وضعیت می تواند باعث شود که افراد نوسانات شدید در خلق و خوی، سطح انرژی، تمرکز، الگوهای فکری و رفتار را تجربه کنند.
Aimee Daramus، PsyD، روانشناس بالینی مجاز و نویسنده کتاب “درک اختلال دو قطبی”، می گوید افراد مبتلا به اختلال دو قطبی انواع مختلفی از دوره های خلقی را تجربه می کنند. انواع مختلف حالات خلقی عبارتند از:
- افسردگی: دوره های افسردگی شامل دوره هایی از خلق و خوی پایین است که در آن فرد علائم افسردگی را تجربه می کند. این حالت به عنوان افسردگی دو قطبی شناخته می شود.
- شیدایی: دوره های مانیا با انرژی و فعالیت بالا مشخص می شوند، جایی که فرد به سختی می خوابد، افکار مسابقه ای دارد، خیلی سریع صحبت می کند و سعی می کند چندین کار را همزمان انجام دهد.
- هیپومانیا: هیپومانیا یک شکل خفیف تر از مانیا است.
- مخلوط: دوره های مخلوط شامل علائم افسردگی و مانیا است.
- خلسه: اینها دوره هایی از خلق و خوی طبیعی هستند که در آن فرد آرام و خوشحال است.
علائم افسردگی دو قطبی
به گفته دکتر Daramus، کسی که دچار دوره افسردگی دو قطبی می شود ممکن است تمام علائم اختلال افسردگی اساسی (که به طور معمول افسردگی یا افسردگی بالینی نامیده می شود) را داشته باشد.
علائم افسردگی دو قطبی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- احساس غم و اندوه
- بی حسی یا پوچی عاطفی
- احساس ناامیدی یا بی ارزشی
- احساس گناه یا شرم
- دغدغه به خاطر شکست ها یا از دست دادن های شخصی
- نگرانی یا اضطراب
- بی تفاوتی یا عدم علاقه به فعالیت ها
- کناره گیری و انزوا
- بی قراری یا احساس حرکت در حرکت آهسته
- مشکل در تمرکز و تصمیم گیری
- تمایل به صحبت کردن آهسته، فراموش کردن آنچه می گفتند یا احساس اینکه چیزی برای گفتن وجود ندارد
- دشواری در انجام کارهای روزمره یا انجام کارهای ساده
- انگیزه پایین
- خستگی
- تغییرات در اشتها و وزن
- بی خوابی یا خواب بیش از حد
- افکار خودآزاری یا خودکشی
یک دوره افسردگی می تواند چند روز یا چند هفته طول بکشد و فرد ممکن است هر روز، برای بیشتر روز، علائم را تجربه کند.
علل افسردگی دو قطبی
اینها برخی از عوامل هستند که می توانند در افزایش خطر ابتلا به اختلال دو قطبی نقش داشته باشند:
- عوامل بیولوژیکی: افرادی که دچار اختلال دو قطبی هستند ممکن است در ساختار و عملکرد مغز خود تفاوت داشته باشند.
- عوامل ژنتیکی: اختلال دو قطبی معمولاً تأثیر ژنتیکی قوی دارد، بنابراین کسی که بستگان بیولوژیکی با اختلال دو قطبی دارد، ممکن است بیشتر مستعد ابتلا به آن باشد، دکتر Daramus می گوید. در واقع، دکتر Daramus خاطرنشان می کند که تأثیر ژنتیکی ممکن است با سایر اختلالات خاص مانند اسکیزوفرنی نیز همپوشانی داشته باشد. بنابراین، برای مثال، او می‌گوید کسی ممکن است بیشتر مستعد ابتلا به اختلال دو قطبی باشد اگر سابقه خانوادگی اسکیزوفرنی داشته باشد
- عوامل فصلی: دکتر Daramus می گوید که برخی افراد ممکن است متوجه شوند که اختلال دو قطبی آنها فصلی است. طبق یک مطالعه در سال ۲۰۱۳، دوره‌های افسردگی در زمستان بیشتر رخ می‌دهد؛ در حالی که دوره‌های مانیا در تابستان بیشتر رخ می‌دهد.
- عوامل عاطفی: دکتر Daramus می گوید که داشتن مشکلات رابطه یا مسائل عاطفی می تواند احتمال تجربه دوره افسردگی را افزایش دهد.
اگر شما یا کسی که می شناسید علائم افسردگی دو قطبی را تجربه می کنید، مهم است که به دنبال کمک حرفه ای باشید. یک روانپزشک یا سایر متخصصان سلامت روان می توانند تشخیص دهند و افسردگی دو قطبی را درمان کنند و یک برنامه درمانی موثر برای شما ایجاد کنند.
بر اساس گفته دکتر Daramus، فرآیند تشخیص ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- سابقه پزشکی خانوادگی و شخصی دقیق
- مصاحبه بالینی
- مشاهدات توسط ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما
- تشخیص اشتباه افسردگی دو قطبی به عنوان اختلال افسردگی اساسی
هنگام تشخیص افسردگی دو قطبی، دکتر Daramus می گوید که برای ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی مهم است که علائم مانیا یا هیپومانیا را نیز بررسی کنند، در غیر این صورت افسردگی دو قطبی ممکن است با اختلال افسردگی اساسی اشتباه گرفته شود.
به گفته دکتر Daramus، افسردگی دو قطبی اغلب در ابتدا به اشتباه به عنوان اختلال افسردگی اساسی تشخیص داده می شود و با درمان و داروهای ضد افسردگی درمان می شود. با این حال، او توضیح می دهد که داروهای ضد افسردگی می توانند باعث شوند افراد مبتلا به اختلال دو قطبی دچار دوره های مانیا شوند. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی متوجه می شوند که بیمار دچار اختلال دو قطبی است، زمانی که بیمار به درمان پاسخ خوبی نمی دهد و شروع به تجربه مانیا می کند.
متأسفانه، به گفته دکتر Daramus، در بسیاری موارد تشخیص اختلال دو قطبی به این صورت انجام می شود. طبق یک مطالعه در سال ۲۰۲۰، تا ۴۰ درصد از افراد مبتلا به افسردگی دو قطبی ابتدا به اختلال افسردگی اساسی تشخیص داده می شوند.
درمان افسردگی دو قطبی
افسردگی دو قطبی را می توان با دارو و درمان درمان کرد.
- دارو
به گفته دکتر Daramus، اینها برخی از انواع داروهایی هستند که می توانند به درمان افسردگی دو قطبی کمک کنند:
تثبیت کننده های خلق و خوی: این داروها می توانند به کاهش نوسانات خلقی و جلوگیری از دوره های افسردگی و مانیا کمک کنند. لیتیم، والپرویک اسید و لاموتریژین نمونه هایی از تثبیت کننده های خلق و خوی هستند.
داروهای ضد تشنج: این داروها به جلوگیری از تشنج در افراد مبتلا به صرع کمک می کنند، اما همچنین ممکن است به تثبیت خلق و خوی در افراد مبتلا به اختلال دو قطبی کمک کنند. نمونه هایی از داروهای ضد تشنج که برای درمان اختلال دو قطبی استفاده می شوند عبارتند از والپرویک اسید و لاموتریژین.
داروهای ضد افسردگی: این داروها می توانند به درمان دوره های افسردگی کمک کنند، اما باید با داروهای تثبیت کننده خلق و خوی همراه شوند تا باعث مانیا نشوند. فلوکستین، سرترالین و ونلافاکسین نمونه هایی از داروهای ضد افسردگی هستند که برای درمان اختلال دو قطبی استفاده می شوند.
- درمان
دکتر Daramus می گوید که درمان می تواند به شما کمک کند تا اولین علائم یک دوره افسردگی جدید را تشخیص دهید و برنامه های ایمنی را در نظر بگیرید.
با این حال، دکتر Daramus می گوید که مهم است به این نکته توجه کنید که درمان می تواند حمایت ارائه دهد و مهارت های مقابله ای را آموزش دهد، اما معمولاً به اندازه ای که با افسردگی غیرقطبی کمک می کند، کمک نمی کند.
اگر شما یا کسی که می شناسید علائم افسردگی دو قطبی را تجربه می کنید، مهم است که به دنبال کمک حرفه ای باشید. یک روانپزشک یا سایر متخصصان سلامت روان می توانند تشخیص دهند و افسردگی دو قطبی را درمان کنند و یک برنامه درمانی موثر برای شما ایجاد کنند.
- مقابله با افسردگی دو قطبی
دکتر Daramus برخی از استراتژی ها را پیشنهاد می کند که می توانند به شما در مقابله با افسردگی دو قطبی کمک کنند:
علائم خود را کنترل کنید: علائم خود را در یک نمودار پیگیری کنید. این می تواند به شما کمک کند تا اولین علائم یک دوره افسردگی جدید را شناسایی کنید، آیا داروهای شما کار می کنند یا خیر و چه مهارت های مقابله ای بیشتر به شما کمک می کنند.
یک برنامه خواب منظم داشته باشید: خواب کافی برای سلامت روان شما بسیار مهم است. سعی کنید هر شب در یک زمان مشخص بخوابید و در یک زمان مشخص از خواب بیدار شوید. حتی در روزهای تعطیل این کار را انجام دهید.
ایجاد یک برنامه ایمنی: افسردگی دو قطبی خطرناک است و باید جدی گرفته شود. میزان خودکشی و خودآزاری بسیار بالاست، بنابراین شما مطلقاً به برنامه ای برای انجام کار در صورت بروز چنین تمایلاتی نیاز دارید. یک برنامه ایمنی داشته باشید و آن را با درمانگر، تجویز کننده و برخی از دوستان و اعضای خانواده حمایت کننده خود به اشتراک بگذارید.
با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در ارتباط باشید: مطمئن شوید که هرگونه علائم یا عوارض جانبی که تجربه می کنید را به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود گزارش دهید. بدون اینکه ابتدا در مورد آن با آنها صحبت کنید، مصرف داروهای خود را قطع نکنید.
از دیگران حمایت بگیرید: در طول یک دوره افسردگی، ممکن است متوجه شوید که از مردم دور می شوید و خودتان را منزوی می کنید. با این حال، مهم است که خود را با عزیزان احاطه کنید و در صورت نیاز از کمک آنها بخواهید.
فعال بمانید: سعی کنید هر روز فعال بمانید و کمی ورزش کنید. پیاده روی کنید، بدوید، شنا کنید یا دوچرخه سواری کنید، یا هر فعالیت دیگری را که ترجیح می دهید انجام دهید.
اگر شما یا کسی که می شناسید علائم افسردگی را تجربه می کنید، مهم است که به دنبال کمک حرفه ای باشید. یک روانپزشک یا سایر متخصصان سلامت روان می توانند تشخیص دهند و افسردگی را درمان کنند و یک برنامه درمانی موثر برای شما ایجاد کنند.
