فشار خون بالا (هایپرتنشن) چیست؟

فشار خون بالا، که به آن هایپرتنشن نیز گفته می شود، به طور معمول بیش از ۱ میلیارد نفر در سراسر جهان را تحت تاثیر قرار می دهد، از جمله ۴۵٪ از بزرگسالان.۱ فشار خون فشاری را اندازه گیری می کند که در آن خون شما در بدن شما گردش می کند. در میلی متر جیوه (mmHg) اندازه گیری می شود و به صورت کسری خوانده می شود. فشار خون بالا یک عامل خطر برای بیماری قلبی، حملات قلبی و سکته مغزی است و در صورت عدم درمان می تواند تهدید کننده زندگی باشد.

فشار خون بالا را بدون آزمایش نمی توان به راحتی تشخیص داد و اغلب به آن “قاتل خاموش” می گویند. از آنجایی که معمولاً هیچ علامتی ایجاد نمی کند، بسیاری از افراد نمی دانند که به آن مبتلا هستند. یادگیری نحوه شناسایی آن و پیشگیری تا حد امکان ضروری است. این مقاله به بررسی معنای فشار خون بالا، از جمله علل، علائم احتمالی، اثرات طولانی مدت، درمان و پیشگیری می پردازد.

علائم فشار خون بالا

فشار خون بالا، فشاری خون برابر با یا بالاتر از ۱۳۰/۸۰ میلی متر جیوه است. عدد بالایی (فشار خون سیستولیک) فشار خون در شریان های شما را هنگام ضربان قلب اندازه گیری می کند. عدد پایینی (فشار خون دیاستولیک) فشار خون در شریان های شما را زمانی که قلب شما بین ضربان در حال استراحت است اندازه گیری می کند.

فشار خون طبیعی کمتر از ۱۲۰/۸۰ میلی متر جیوه است. فشار خون بالا زمانی تشخیص داده می شود که یکی یا هر دو عدد بالاتر از حد معمول باشد. افرادی که فشار خون سیستولیک آنها بین ۱۲۰ تا ۱۲۹ باشد، فشار خون مرزی دارند. مگر اینکه فشار خون به شدت بالا باشد، داشتن علائم برای فشار خون بالا غیر معمول است. هنگامی که علائم رخ می دهد، ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سرگیجه یا سبکی سر
• خونریزی بینی
• سردردهای مکرر
• تنگی نفس

علائم نادرتر فشار خون بالا عبارتند از:

• تاری دید یا سایر اختلالات بینایی
• لکه های خون در چشم (خونریزی زیر ملتحمه)
• گرگرفتگی صورت
• تهوع و استفراغ
• کاهش اشتها
• سرگیجه (احساس سرگیجه و چرخش)

اگر هر یک از این علائم را تجربه می کنید، با یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی تماس بگیرید.

چگونه بفهمید که فشار خون بالا دارید؟

از آنجایی که فشار خون بالا اغلب بدون علامت است، داشتن یک چک منظم فشار خون به عنوان بخشی از یک معاینه پزشکی معمول، ترجیحاً به صورت سالیانه برای بزرگسالان، مفید است.

علاوه بر لیست علائم احتمالی ذکر شده در بالا، اگر فشار خون بالا درمان نشود، می تواند منجر به مشکلات طولانی مدت مانند:

• بیماری قلبی
• حمله قلبی
• سکته مغزی
• بیماری کلیوی

اگرچه نادر است، اما ممکن است یک اورژانس فشار خون بالا را تجربه کنید، یک رویداد خطرناک که در آن ممکن است اضطراب، درد قفسه، تهوع و تاری دید ایجاد شود. فشار خون شما در این شرایط به طور کلی ۱۸۰/۱۲۰ میلی متر جیوه یا بیشتر است.

در بیشتر موارد، علائم برجسته ای از فشار خون بالا وجود ندارد، که این امر درک عوامل خطر و مراجعه منظم به ارائه دهنده خدمات بهداشتی را حتی مهمتر می کند. گرفتن فشار خون خود با یک کاف فشار خون خانگی راهی آسان برای نظارت بر روندها و کمک به شناسایی اینکه آیا فشار خون شما بالاتر از حد معمول است، می باشد. چه چیزی باعث فشار خون بالا می شود؟ دلایل مختلفی وجود دارد که ممکن است باعث ایجاد فشار خون بالا در فرد شود. فشار خون بالا زمانی رخ می دهد که نیروی جریان خون در برابر شریان های شما به طور مداوم خیلی زیاد باشد و به طور کلی در طول زمان توسط چندین عامل سبک زندگی ایجاد می شود.

برخی از این عوامل عبارتند از:

• عدم فعالیت بدنی منظم
• رژیم غذایی نامناسب، با مقادیر بالای غذاهای فرآوری شده، سدیم و چربی اشباع شده و کم فیبر و پتاسیم
• اضافه وزن یا چاقی بودن
• داشتن شرایط سلامتی مانند دیابت

با افزایش سن، با افزایش حساسیت به نمک، تغییرات هورمونی و کاهش انعطاف پذیری در رگ های خونی، احتمال ابتلا به فشار خون بالا بیشتر می شود.۱۱ مردان بیش از زنان احتمالاً فشار خون بالایی را قبل از ۴۵ سالگی تجربه می کنند، پس از آن خطر یکسان می شود. زنان بیشتر احتمال دارد پس از ۶۰ سالگی فشار خون بالا تشخیص داده شوند.

ژنتیک نیز می تواند نقش داشته باشد، به این معنی که اگر یکی از اعضای خانواده شما فشار خون بالا داشته باشد، احتمالاً شما نیز تجربه آن را داشته باشید

تشخیص فشار خون بالا: گزینه های تست

تنها راه برای دانستن اینکه آیا فشار خون بالا دارید، بررسی فشار خون خود یا توسط یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی بررسی شده است. این یک روش آسان و بدون درد است که نیاز به استفاده از کاف فشار خون در قسمت فوقانی بازوی شما دارد.

اثرات طولانی مدت فشار خون بالا

اگر متوجه شدید که فشار خون بالا دارید، مهم است که فورا اقدام کنید. اگر درمان نشود، فشار خون بالا می تواند منجر به عوارض خطرناکی شود، از جمله:

رتریواسکلروز: با گذشت زمان، همانطور که بدن شما برای مدیریت فشار خون بالا سازگار می شود، این می تواند منجر به تغییرات فیزیکی در ساختار رگ های خونی شما شود. با گذشت زمان، دیواره رگ های خونی شروع به ضخیم شدن می کنند. این منجر به آسیب بافت و سخت شدن دیواره رگ های خونی شما می شود.۱۴
رتینوپاتی فشار خون بالا: فشار خون بالای کنترل نشده می تواند بر رگ های خونی در شبکیه (لایه نازکی از بافت در پشت چشم شما) تأثیر بگذارد و منجر به تغییرات ساختاری شود که به شبکیه آسیب می رساند. این باعث تغییرات دائمی در بینایی شما می شود.

بیماری کلیوی: هنگامی که رگ های خونی در کلیه های شما به دلیل فشار خون بالای کنترل نشده آسیب می بینند، این توانایی کلیه های شما را برای فیلتر کردن مواد زائد از بدن شما مانند آنچه باید، از بین می برد. این می تواند منجر به آسیب کلیه و سایر عوارض شود.

حمله قلبی و سکته مغزی: فشار خون بالا می تواند باعث ایجاد عروق آسیب دیده با جریان خون ضعیف شود که می تواند فشار زیادی را بر سیستم گردش خون شما وارد کند و خطر انسداد را افزایش دهد.

فشار خون بالا را می توان به راحتی با تغییرات سبک زندگی و دارو تشخیص، درمان و پیشگیری کرد. یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی قادر خواهد بود بهترین گزینه ها را برای شما بحث کند.

درمان فشار خون بالا و دارو

با توجه به ماهیت جدی فشار خون بالای کنترل نشده، باید در صورت تشخیص فورا اقدام شود. این اغلب ترکیبی از داروها و تغییرات سبک زندگی است.

دارو

چندین نوع دارو وجود دارد که یک ارائه دهنده ممکن است برای کنترل فشار خون تجویز کند. آنها ممکن است بسته به شدت فشار خون شما، یک یا چند مورد را همزمان تجویز کنند. برخی از رایج ترین داروهای فشار خون عبارتند از:

دیورتیک ها (قرص های آب): به طور معمول ابتدا تجویز می شوند، این داروها با کمک به کلیه ها برای دفع نمک و آب اضافی از بدن کار می کنند. این به کاهش حجم کلی و فشار گردش خون کمک می کند و در نتیجه فشار خون شما را کاهش می دهد.

بتا بلوکرها: این داروها با کند کردن ضربان قلب و کاهش نیرویی که ضربان قلب خون را در رگ های شما حرکت می دهد، کار می کنند.

آلفا بلوکرها: این داروها از ارسال سیگنال های عصبی به رگ های خونی شما برای سفت شدن جلوگیری می کنند، آنها را برای مدت طولانی تری شل نگه می دارند و در نتیجه فشار خون را کاهش می دهند.

مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE inhibitors): این داروها از تولید هورمونی در بدن جلوگیری می کنند که باعث سفت شدن رگ های خونی شما می شود. این به رگ های خونی اجازه می دهد تا بازتر باشند و فشار گردش خون در آنها را کاهش می دهد.

مسدودکننده های کانال کلسیم: این داروها از ورود کلسیم به سلول های ماهیچه ای خاص در رگ های خونی و قلب شما جلوگیری می کنند و مسیر سیگنال های الکتریکی را مختل می کنند. این می تواند از سفت شدن رگ های خونی یا کاهش ضربان قلب جلوگیری کرده و فشار خون را کاهش دهد.

گشادکننده های عروقی: از این داروها برای شل کردن عضلات در دیواره رگ های خونی استفاده می شود و به آنها اجازه می دهد تا باز بمانند و اجازه دهند خون به راحتی در آنها گردش کند.

تغییرات سبک زندگی

علاوه بر دارو در صورت نیاز، تغییرات سبک زندگی بخش مهمی از برنامه درمان فشار خون بالا شماست. برای حمایت از فشار خون بهینه و سلامت قلب، موارد زیر را در نظر بگیرید:

• فعالیت بدنی منظم: ورزش برای شما و قلب شما مفید است، اما حتی اگر قبلاً فشار خون بالا نداشته باشید، می تواند به طور موقت فشار خون شما را بالا ببرد.۲۳۲۴ فعالیت بدنی همچنین به ارتقای مدیریت وزن سالم کمک می کند که برای سلامت قلب مفید است.
• رژیم غذایی با تراکم مواد مغذی: تغذیه خوب از سلامت عروق و قلب شما محافظت می کند و از جریان خون سالم پشتیبانی می کند. غذاهای کامل و فرآوری شده کم با فیبر و پتاسیم بالا مانند حبوبات، سیب زمینی، سبزیجات برگ دار، پرتقال، آووکادو و چغندر را انتخاب کنید.
• مدیریت استرس: هنگامی که تحت استرس هستید، بدن شما هورمون های استرس مانند کورتیزول تولید می کند. در حالی که این هورمون ها هدفی را دنبال می کنند، پاسخ استرس طولانی مدت و مکرر می تواند منجر به فشار خون بالا شود.
• خواب کافی: خواب کافی برای شارژ و تعادل مجدد بدن شما ضروری است. در حالی که می خوابید، بدن شما هورمون استرس کورتیزول را تنظیم می کند. اگر خواب کافی نباشد، تنظیم مناسب نمی تواند اتفاق بیفتد و منجر به فشار خون بالا شود. کارشناسان توصیه می کنند که اکثر بزرگسالان هفت تا نه ساعت در شب بخوابند.
• سیگار نکشیدن: نیکوتین، ترکیب اعتیادآور موجود در سیگار، سیستم عصبی سمپاتیک شما و واکنش استرس و خطر را فعال می کند.۲۶ این سیگنال های هورمونی را تحریک می کند که در نهایت باعث افزایش فشار خون شما می شود. به احتمال زیاد، سیگار کشیدن یا سیگارهای الکترونیکی اثر مشابهی دارند

چگونه از فشار خون بالا جلوگیری کنیم

فشار خون بالا قابل برگشت و قابل پیشگیری است. بهترین راه برای پیشگیری از فشار خون بالا، تمرین عادات سالم سبک زندگی، انجام معاینات منظم سلامتی و نظارت بر فشار خون است. اگر متوجه علائمی غیرعادی شدید یا هرگز در مورد فشار خون خود نگرانی داشتید، با یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی صحبت کنید.

چشم انداز

فشار خون بالا یک وضعیت سلامتی شایع است که میلیون ها نفر در سراسر جهان را تحت تأثیر قرار می دهد. با وجود شیوع آن، فشار خون بالا باید جدی گرفته شود، زیرا در صورت عدم درمان می تواند عواقب خطرناکی داشته باشد. خوشبختانه، فشار خون بالا را می توان به راحتی با تغییرات سبک زندگی و داروهایی که ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما ممکن است به طور موقت تجویز کند، پیشگیری و درمان کرد.

اگر در مورد فشار خون خود نگران هستید، همیشه مهم است که با یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی صحبت کنید، به خصوص اگر عوامل خطر برای آن را دارید یا متوجه Readings فشار خون خانگی بالاتر از حد معمول هستید.