عوامل خطر ژنتیکی برای فشار خون بالا

فشار خون بالا، یا فشار خون بالا، زمانی رخ می دهد که فشار خون پمپاژ شده به دیواره رگ ها بالاتر از حد استاندارد باشد. فشار خون بالا به عنوان داشتن فشار خون سیستولیک (عدد بالایی) ۱۳۰ میلی متر جیوه (میلی متر جیوه) یا بالاتر و/یا فشار خون دیاستولیک (عدد پایین) ۸۰ میلی متر جیوه یا بالاتر تعریف می شود.۱

فشار خون بالا یک عامل خطر اصلی برای بیماری های قلبی عروقی محسوب می شود۲ و همچنین می تواند به مغز، کلیه ها و چشم ها آسیب برساند.۳ تقریباً نیمی از همه بزرگسالان ایالات متحده فشار خون بالا دارند، از جمله تقریباً ۷۵٪ از افراد بالای ۶۰ سال.۴ فشار خون بالا معمولاً علائم ندارد، به همین دلیل به آن “قاتل خاموش” معروف است.

دو نوع فشار خون بالا وجود دارد: فشار خون اولیه (همچنین به عنوان ضروری شناخته می شود)، که علت شناخته شده ای ندارد، و فشار خون ثانویه، که نتیجه سایر شرایطی است که فشار خون را افزایش می دهد.۶ مؤسسه ملی سلامت کتابخانه ملی پزشکی. فشار خون بالا.

فشار خون بالا می تواند ارثی باشد، به این معنی که اگر والدین یا سایر اعضای نزدیک خانواده شما فشار خون بالا دارند، شما در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به آن هستید. این مقاله به بررسی دقیق‌تر عوامل خطر ژنتیکی برای فشار خون بالا، همراه با مواردی که می‌توانید کنترل کنید، می‌پردازد.

اعداد سیستولیک و دیاستولیک چیست؟ یک فشار خون دو عدد دارد: یک عدد بالایی به نام سیستولیک و یک عدد پایین به نام دیاستولیک. عدد سیستولیک فشار را در برابر شریان ها اندازه گیری می کند هنگامی که قلب شما برای پمپاژ خون منقبض می شود. خوانش دیاستولیک فشار را در شریان ها اندازه گیری می کند هنگامی که قلب بین ضربان استراحت می کند.۷

عوامل خطر ژنتیکی

عوامل خطر ژنتیکی آنهایی هستند که با آنها متولد شده اید و نمی توانید آنها را کنترل کنید. این عوامل خطر در احتمال ابتلا به فشار خون بالا نقش دارند.

• سابقه خانوادگی

داشتن والدین با فشار خون بالا، خطر ابتلا به فشار خون بالا را افزایش می دهد، به خصوص اگر هر دو والدین این بیماری را داشته باشند.۶ تحقیقات نشان داده است که داشتن پدربزرگ و مادربزرگ با فشار خون بالا نیز خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد، به خصوص اگر پدربزرگ و مادربزرگ قبل از ۵۵ سالگی به فشار خون بالا مبتلا شده باشند.۸

طبق تحقیقات، ژنتیک نقش بزرگتری در ابتلای زنان به فشار خون بالا، به ویژه فشار خون بالا با شروع زودهنگام، نسبت به مردان دارد.۹

• سن

تقریباً ۲۲ درصد از بزرگسالان ۱۸-۳۹ ساله فشار خون بالا دارند در مقایسه با بیش از ۵۵ درصد از بزرگسالان ۴۰-۵۹ ساله. تا سن ۶۰ سال و بالاتر، بیش از ۷۴ درصد از بزرگسالان فشار خون بالا دارند.

یکی از دلایل این امر این است که با افزایش سن، احتمال ابتلا به التهاب و اختلال عملکرد اندوتلیال، یا سفت شدن رگ‌های خونی بزرگ قلب، بیشتر می‌شود. این تغییرات احتمال ابتلا به فشار خون بالا را افزایش می دهد.

• جنس

مردان زیر ۶۵ سال نسبت به زنان هم سن خود فشار خون بالا دارند. با این حال، هنگامی که یک زن به یائسگی می رسد (زمانی که قاعدگی به مدت ۱۲ ماه متوالی متوقف شده است)، خطر فشار خون بالا با مردان برابر می شود.۱۰ کاهش هورمون‌های جنسی زنانه، به ویژه استروژن، احتمالاً در افزایش خطر فشار خون بالا در زنان پس از یائسگی نقش دارد.

• نژاد

سیاه‌پوستان آمریکایی بیشتر از سایر گروه‌های نژادی و قومی دچار فشار خون بالا هستند و بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری در اوایل زندگی هستند. آنها همچنین بیشتر در معرض فشار خون بالا شدید هستند.۱۲ اسپانیایی تبارها و آسیایی های غیر اسپانیایی در ایالات متحده نسبت به سیاه پوستان غیر اسپانیایی و سفیدپوستان غیر اسپانیایی میزان فشار خون بالا پایین تری دارند.۱۳

علاوه بر ژنتیک، عواملی مانند سطح درآمد و دسترسی به مراقبت‌های بهداشتی در افزایش نرخ بین گروه‌های خاص نقش دارند.۱۳

عوامل خطر قابل اصلاح

عوامل خطر قابل اصلاح مواردی هستند که شما تا حدی بر آنها کنترل دارید. در اینجا نگاهی به برخی از عوامل خطر قابل اصلاح برای فشار خون بالا آورده شده است.

• رژیم غذایی ناسالم

مصرف بیش از حد سدیم (نمک) خطر ابتلا به فشار خون بالا را افزایش می دهد. غذاهای فرآوری شده و غذاهای رستورانی معمولاً حاوی سدیم بالایی هستند و بیشترین میزان مصرف سدیم افراد را تشکیل می دهند. کارشناسان توصیه می کنند که روزانه کمتر از ۱۵۰۰ میلی گرم (حدود ۲/۳ قاشق چایخوری) سدیم مصرف کنید.

نخوردن پتاسیم کافی نیز می تواند خطر ابتلا به فشار خون بالا را افزایش دهد. پتاسیم به متعادل کردن برخی از اثرات مضر مصرف بیش از حد سدیم کمک می کند. غذاهایی مانند موز، سیب زمینی و لوبیا منابع خوبی از پتاسیم هستند.

مصرف بیش از حد گوشت قرمز، غذاها و نوشیدنی های شیرین، به علاوه چربی های اشباع و ترانس نیز می تواند به افزایش فشار خون کمک کند.۱۶

• چاقی

اضافه وزن با افزایش فشار خون مرتبط است زیرا فشار بیشتری بر قلب شما وارد می‌کند و باعث می‌شود قلب شما برای پمپاژ خون سخت‌تر کار کند. مشخص شده است که حتی کاهش وزن ۵ تا ۱۰ پوند نیز به کاهش فشار خون کمک می کند.۱۷

• کلسترول بالا

داشتن بیش از حد LDL (کلسترول بد) و کلسترول HDL (کلسترول خوب) کم با افزایش خطر فشار خون بالا مرتبط است. کلسترول می تواند تجمع کرده و در شریان ها پلاک ایجاد کند و پمپاژ خون قلب به سختی انجام شود.۱۸

• کمبود فعالیت بدنی

فعالیت بدنی به کاهش خطر فشار خون بالا کمک می کند زیرا به انعطاف پذیر نگه داشتن شریان ها کمک می کند.۱۹ توصیه می شود حداقل ۱۵۰ دقیقه در هفته فعالیت بدنی با شدت متوسط داشته باشید. نمونه هایی مانند پیاده روی تند یا دوچرخه سواری هستند.۲۰

• مصرف الکل

محدود کردن مصرف الکل می تواند به جلوگیری از فشار خون بالا کمک کند. مصرف الکل باید برای زنان به یک نوشیدنی در روز و برای مردان به دو نوشیدنی در روز محدود شود. یک نوشیدنی به عنوان یک بطری ۱۲ اونسی آبجو، ۴ اونس شراب یا ۱٫۵ اونس مشروبات الکلی ۸۰ درجه تعریف می شود.

• سیگار کشیدن

در حالی که ارتباط بین سیگار کشیدن و فشار خون بالا هنوز مشخص نیست، اما مشخص شده است که سیگار کشیدن یا قرار گرفتن در معرض دود دست دوم خطر تجمع پلاک در شریان ها را افزایش می دهد. پلاک بیش از حد در شریان ها می تواند به فشار خون بالا کمک کند.۲۲

شرایط مرتبط با فشار خون بالا

برخی از شرایط پزشکی ابتلا به فشار خون بالا را بیشتر محتمل می کند یا می تواند ناشی از فشار خون بالا باشد.

• دیابت

بیش از نیمی از افراد مبتلا به دیابت نیز فشار خون بالا دارند. فشار خون بالا در افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ که چاقی دارند و در افراد دیابتی نوع ۱ که مسن تر هستند یا بیماری کلیوی دارند شایع تر است.۲۳

• آپنه خواب

آپنه خواب اختلالی است که باعث دوره های کوتاه مدت می شود که در آن فرد در طول خواب تنفس خود را متوقف می کند. هر بار که این اتفاق می افتد، فشار خون بدن را افزایش می دهد. استرس وارد شده بر بدن می تواند باعث شود که فشار خون بالا باقی بماند و منجر به فشار خون بالا شود. آپنه خواب همچنین باعث محرومیت از خواب می شود که می تواند به فشار خون بالا کمک کند.

انواع آپنه خواب دو نوع آپنه خواب وجود دارد:

• آپنه خواب انسدادی (OSA): این نوع ناشی از فرو ریختن راه هوایی و مسدود شدن جریان هوا به ریه ها است. علائم شامل خروپف و نفس نفس زدن است. OSA با فشار خون بالا مرتبط است.
• آپنه خواب مرکزی (CSA): این نوع ناشی از عدم ارتباط بین مغز و ماهیچه هایی است که تنفس را کنترل می کنند. CSA با فشار خون بالا مرتبط نیست.

بیماری کلیوی

فشار خون کنترل نشده می تواند به کلیه ها آسیب برساند و دومین علت اصلی نارسایی کلیه در ایالات متحده است. فشار خون بالا باعث می شود رگ های خونی کلیه ها باریک شوند که بر کارکرد کلیه ها تأثیر می گذارد.۲۶

هنگامی که کلیه ها به خوبی کار نمی کنند، نمی توانند مواد زائد یا مایعات را از بدن دفع کنند. این مایع اضافی می تواند باعث افزایش فشار خون شود و به کلیه ها آسیب بیشتری برساند و منجر به نارسایی کلیه شود.۲۶

مدیریت فشار خون

کمتر از نیمی از افراد مبتلا به فشار خون بالا آن را تحت کنترل دارند. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی معمولاً ابتدا تغییرات سبک زندگی را برای کنترل فشار خون بالا توصیه می کنند. برخی افراد ممکن است نیاز به مصرف دارو داشته باشند.

شش نوع دارو برای فشار خون وجود دارد:

• دیورتیک ها: این داروها به بدن کمک می کنند تا از شر آب و سدیم اضافی خلاص شود.
• بتا بلوکرها: این داروها ضربان قلب و خروجی خون شما را کاهش می دهند.
• گشادکننده های عروقی، مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتنسین (ACE)، مسدودکننده های گیرنده آنژیوتنسین II (ARB) و مسدودکننده های کانال کلسیم: این داروها همگی به شل شدن رگ های خونی منقبض کمک می کنند.

خلاصه

فشار خون بالا تقریباً نیمی از آمریکایی ها را تحت تأثیر قرار می دهد و یکی از علل اصلی بیماری های قلبی عروقی است. داشتن بستگان نزدیک با فشار خون بالا، خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد. خطر شما همچنین با افزایش سن افزایش می یابد. آمریکایی های سیاه پوست بیش از هر نژاد یا گروه قومی دیگری احتمال ابتلا به فشار خون بالا را دارند.

شما می توانید با خوردن یک رژیم غذایی سالم، فعال ماندن، محدود کردن مصرف الکل و ترک سیگار اگر سیگاری هستید، به کاهش خطر ابتلا به فشار خون بالا کمک کنید. فشار خون بالا را می توان با داروهای تجویزی درمان کرد. آنها در ترکیب با تغییر شیوه زندگی سالم بهترین عملکرد را دارند.