فشار خون بالا و کلسترول بالا به تنهایی عوامل خطر جدی برای بیماری قلبی و سکته هستند. هنگامی که فشار خون بالا و کلسترول بالا با هم رخ می دهند، می توانند به رگ های خونی آسیب برسانند و به طور قابل توجهی خطر عوارض بعدی را افزایش دهند. برای جلوگیری از بیماری قلبی و سکته، کنترل کلسترول و فشار خون ضروری است.
چه چیزی باعث کلسترول بالا می شود؟
کلسترول یک ماده چربی مانند است که بدن شما برای ایجاد دیواره سلولی و هورمون های خاص به آن نیاز دارد. کلسترول توسط کبد ساخته می شود و از طریق محصولات حیوانی مانند گوشت، غذاهای دریایی و لبنیات از رژیم غذایی به دست می آید.
کلسترول در خون حل نمی شود و باید در ذراتی به نام لیپوپروتئین حمل شود. لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL) به طور معمول به عنوان “کلسترول بد” شناخته می شود، زیرا خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی را افزایش می دهد. از سوی دیگر، لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL) به عنوان “کلسترول خوب” در نظر گرفته می شود زیرا خطر را کاهش می دهد.
رژیم غذایی معمولی آمریکایی سرشار از کلسترول و چربی اشباع شده است که باعث افزایش کلسترول می شود. ورزش نکردن و سیگار کشیدن نیز می تواند در این امر نقش داشته باشد.۱
برخی بیماری ها و داروها نیز می توانند باعث کلسترول بالا شوند، از جمله:
- داشتن سطوح پایین هورمون تیروئید می تواند منجر به افزایش سطح LDL شود.
- نوعی بیماری کلیوی به نام سندرم نفروتیک، سطح LDL را افزایش می دهد.
- برخی داروها، از جمله استروئیدها، مهارکننده های پروتئاز و برخی قرص های ضد بارداری، می توانند کلسترول را افزایش دهند.
ارتباط بین فشار خون بالا و کلسترول بالا
فشار خون بالا و کلسترول بالا هر دو به پوشش داخلی رگ های خونی که به عنوان اندوتلیوم شناخته می شود آسیب می رساند.
با گذشت زمان، آسیب اندوتلیال به تجمع پلاک های کلسترول و سلول های التهابی در رگ های خونی در سراسر بدن کمک می کند که به آن تصلب شرایین گفته می شود.
آسیب اندوتلیال همچنین منجر به تنظیم نامناسب اتساع رگ های خونی می شود. نتیجه عروق سفت و باریک شده است که همانطور که باید پاسخ نمی دهند.۲
شیوع فشار خون بالا و کلسترول بالا
طبق اعلام مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC)، تقریباً نیمی از بزرگسالان در ایالات متحده فشار خون بالا دارند، اما تنها نیمی از این افراد فشار خون آنها به طور مناسب درمان می شود. دو سوم از بزرگسالان آمریکایی کلسترول بالا دارند و از این تعداد تنها یک سوم آن به طور مناسب درمان می شود.۳ به خوبی شناخته شده است که هم فشار خون بالا و هم کلسترول بالا به تنهایی به تصلب شرایین کمک می کنند و خطر رویدادهای قلبی عروقی مانند بیماری قلبی و سکته را افزایش می دهند. اما به نظر می رسد بین کلسترول بالا و فشار خون بالا یک تعامل پیچیده تر وجود دارد.
از طرفی، هنگامی که عوامل خطر فشار خون بالا و کلسترول بالا با هم رخ می دهند، خطر رویدادهای قلبی عروقی را بیشتر افزایش می دهند. و درمان کلسترول بالا در بیمار که قبلاً برای فشار خون بالا درمان شده است، خطر رویدادهای قلبی عروقی را بیشتر کاهش می دهد.۴ این نشان می دهد که درمان فشار خون بالا و کلسترول بالا در صورت بروز همزمان حتی مهمتر است.
علاوه بر این، کلسترول بالا و فشار خون بالا اغلب با هم رخ می دهند و مطالعات نشان داده اند که کلسترول بالا با فشار خون بالا در اواخر زندگی همراه است و ممکن است به آن کمک کند.۵ مهم است که در صورت وجود هر یک از این موارد به دنبال عوامل خطر دیگر باشید و آنها را درمان کنید.
خطرات احتمالی سلامتی
کلسترول بالا و فشار خون بالا هر دو عوامل خطر شناخته شده برای سکته و حمله قلبی هستند زیرا به تصلب شرایین کمک می کنند.
تصلب شرایین تجمع پلاک در رگ های خونی است. بسته به عروق خونی آسیب دیده، این وضعیت می تواند منجر به مشکلات سلامتی شود. یافتن تصلب شرایین در یک شریان به معنای احتمال زیاد انسداد در سایر شریان های بدن است.
عوارض تصلب شرایین عبارتند از:
- تصلب شرایین کرونر: این تجمع پلاک در شریان هایی است که خون را به قلب می رساند. این می تواند منجر به حملات قلبی، نارسایی قلبی و مرگ شود.
بیماری عروق کرونر محیطی: این تجمع پلاک در شریان های پا است که می تواند باعث لنگش یا درد در پاها با راه رفتن شود که با استراحت برطرف می شود. این انسدادها می تواند منجر به ایسکمی اندام شود که در آن خون کافی به پاها و کف پا نمی رسد و در نتیجه زخم های غیر التیام بخشی ایجاد می شود که ممکن است در نهایت نیاز به قطع عضو داشته باشد. - تصلب شرایین کاروتید: این پلاک در شریان های کاروتید در گردن است که می تواند جریان خون را مسدود کند، شکسته شود و به مغز سفر کند و منجر به سکته شود.
- ایسکمی مزانتریک: این پلاک در رگ های خونی که روده را تغذیه می کنند می تواند منجر به جریان خون ضعیف یا “ایسکمی روده” شود که باعث درد بعد از غذا خوردن و کاهش وزن می شود.
علائم حمله قلبی یا سکته مغزی
اگر هر گونه تغییر ناگهانی در بینایی، ضعف یا بی حسی در یک طرف بدن، افتادگی صورت یا درد قفسه سینه را تجربه کردید، فورا با شماره ۹۱۱ تماس بگیرید تا به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. اینها می توانند علائم سکته مغزی یا حمله قلبی باشند.
داشتن یک سبک زندگی فعال می تواند به کنترل فشار خون و تعداد کلسترول کمک کند. انجمن قلب آمریکا (AHA) توصیه می کند که حداقل ۱۵۰ دقیقه ورزش هوازی مانند پیاده روی، دوچرخه سواری یا شنا در هفته انجام دهید.۷
رژیم غذایی سالم
به همان اندازه که ورزش کردن مهم است، خوردن یک رژیم غذایی سالم برای قلب نیز مهم است. برای کمک به کاهش خطر بیماری های قلبی عروقی، AHA یک رژیم غذایی کم در چربی های اشباع و ترانس، کم در غذاهای شیرین و فرآوری شده و با مقادیر بالای موارد زیر را توصیه می کند:۸
- میوه ها
- سبزیجات
- لوبیا
- آجیل
- غلات کامل کاهش وزن سالم می تواند هم فشار خون و هم کلسترول را کاهش دهد.
وقتی تغییرات سبک زندگی برای کاهش سطح کلسترول و فشار خون کافی نیست، یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی می تواند داروهایی را برای هدف قرار دادن هر شرایط تجویز کند.
استاتین ها داروی کاهش دهنده کلسترول معمولاً تجویز شده و بسیار مؤثر هستند که می توانند LDL را بیش از ۵۰ درصد کاهش دهند.۹ داروهای مؤثر و قابل تحمل زیادی برای کاهش فشار خون وجود دارد. یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی می تواند به شما در تصمیم گیری در مورد اینکه چه نوع داروهایی برای شرایط شما مناسب هستند کمک کند.
خلاصه
کلسترول بالا به تنهایی خطر ابتلا به بیماری قلبی و سکته را افزایش می دهد، اما داشتن فشار خون بالا علاوه بر کلسترول بالا، این خطرات را به شدت افزایش می دهد. مهم است که کلسترول و فشار خون خود را به طور مرتب چک کنید، یک سبک زندگی سالم داشته باشید و در صورت تجویز پزشک، داروهایی را برای کاهش فشار خون و کلسترول مصرف کنید.
