چگونه فشار خون تشخیص داده می‌شود؟

فشار خون بالا (پرفشاری خون) زمانی تشخیص داده می شود که دو یا چند فشار خون بالاتر از ۱۲۹ میلی متر جیوه سیستولیک یا بالاتر از ۷۹ میلی متر جیوه دیاستولیک اندازه گیری شود.

فشار خون با استفاده از کاف فشار خون و اسفیگمومانومتر اندازه گیری می شود. این دستگاه غیر تهاجمی فشار داخل رگ های شما را تشخیص می دهد. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است از آزمایشات آزمایشگاهی یا تصویربرداری برای تشخیص برخی از علل یا عوارض فشار خون بالا نیز استفاده کند.

این مقاله در مورد نحوه تشخیص فشار خون بالا بحث می کند. توضیح می دهد که چگونه فشار خون اندازه گیری می شود و چگونه می توان نتایج دقیق را تضمین کرد. همچنین توضیح می دهد که محدوده عددی مختلف برای فشار خون بالا و اقداماتی برای کاهش فشار خون بالا وجود دارد.

چگونه فشار خون اندازه گیری می شود؟

فشار خون با استفاده از کاف فشار خون و اسفیگمومانومتر دیجیتال یا دستی اندازه گیری می شود.۲ کاف دور بازوی شما قرار داده شده و باد می شود و باعث می شود تا سفت شود و جریان خون شریانی را محدود کند. سپس هوا از کاف خارج می شود و یک سنسور یا استتوسکوپ فشار را در بالاترین و پایین ترین نقاط آن اندازه گیری می کند.

فشار خون در میلی متر (میلی متر) جیوه (Hg) اندازه گیری می شود. به صورت دو عدد نوشته می شود:

• فشار سیستولیک: عدد بالا فشار حداکثر است. این در لحظه ضربان قلب شما اتفاق می افتد.
• فشار دیاستولیک: عدد پایین کمترین فشار است. این زمانی اتفاق می افتد که قلب شما بین ضربان ها آرام می شود.

فشار خون سیستولیک در مقابل فشار خون دیاستولیک

ارائه دهنده شما ممکن است دو یا فشار خون را حداقل پنج دقیقه از هم اندازه گیری کند. ممکن است خوانش ها روی هر دو بازو انجام شود.

اگر خوانش ها بیش از ۵ میلی متر جیوه متفاوت باشند، ممکن است تا زمانی که خوانش های نزدیکتری بدست آید، خوانش های بیشتری انجام شود. هدف به دست آوردن یک خواندن ثابت است، نه میانگین گیری اقدامات با دامنه وسیع. تشخیص فشار خون بالا معمولاً به دو یا چند فشار خون بالا نیاز دارد که در زمان های جداگانه گرفته شده است.۱

چطور دقیق فشار خون را اندازه بگیریم

فشار خون در طول روز از دقیقه به دقیقه در نوسان است. یک خواندن در مطب ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما یک عکس فوری از یک لحظه در زمان است. فعالیت، کافئین، استرس و اضطراب همگی می توانند باعث افزایش موقت فشار خون شوند.

برای دقیق ترین خواندن، فشار خون شما باید در محیطی آرام و گرم اندازه گیری شود. حداقل پنج دقیقه قبل از گرفتن فشار، با پاهای روی زمین آرام بنشینید. این به عنوان فشار خون استراحت شناخته می شود که دقیق ترین فشار خون در نظر گرفته می شود.

• قبل از آزمایش

حداقل ۳۰ دقیقه قبل از انجام آزمایش از موارد زیر خودداری کنید:

• نوشیدن قهوه یا سایر نوشیدنی های کافئین دار
• ورزش یا فعال بودن، مانند بالا رفتن از پله ها در مطب پزشک
• سیگار کشیدن یا استفاده از سایر محصولات دخانیات یا نیکوتین

قبل از گرفتن فشار خون، باید از توالت استفاده کنید. اگر آستین بلند پوشیده اید، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است از شما بخواهد که بازوی خود را بالاتر از آرنج باز کنید.

• در طول آزمایش

موارد زیر می تواند به اطمینان از نتیجه گیری دقیق در طول آزمایش کمک کند:۴

• صحبت نکن
• پاهای خود را صاف روی زمین قرار دهید و پاها یا مچ پاهای خود را روی هم نگذارید.
• بازوی خود را روی میز استراحت دهید و آن را شل نگه دارید.
• نفس های عمیق و آهسته بکشید

اطمینان حاصل کنید که کاف فشار خون به درستی اندازه شده است. کاف خیلی بزرگ یا خیلی کوچک ممکن است باعث خواندن نادرست شود.

چه سطوحی بالا در نظر گرفته می شوند؟

فشار خون بالا پس از دو یا چند فشار خون بالا که حداقل یک هفته از هم فاصله دارند، تشخیص داده می شود.۱

• فشار خون طبیعی: فشار سیستولیک کمتر از ۱۲۰ میلی متر جیوه و فشار دیاستولیک کمتر از ۸۰ میلی متر جیوه
• فشار خون بالا: فشار سیستولیک بیش از ۱۲۹ میلی متر جیوه یا فشار دیاستولیک بیش از ۷۹ میلی متر جیوه

فشار خون بالا به دو مرحله طبقه بندی می شود:

• فشار خون مرحله ۱: فشار سیستولیک ۱۳۰ میلی متر جیوه تا ۱۳۹ میلی متر جیوه یا فشار دیاستولیک ۸۰ میلی متر جیوه تا ۸۹ میلی متر جیوه
• فشار خون مرحله ۲: فشار سیستولیک بیش از ۱۳۹ میلی متر جیوه یا فشار دیاستولیک بیش از ۸۹ میلی متر جیوه

قرائت فشار خون بسیار بالا عبارتند از:

• اورژانس فشار خون بالا: فشار خون سیستولیک بیش از ۲۲۰ میلی متر جیوه و فشار خون دیاستولیک بیش از ۱۲۰ میلی متر جیوه بدون علائم عمده
• فوریت فشار خون بالا: فشار خون سیستولیک بالاتر از ۱۸۰ میلی متر جیوه یا فشار دیاستولیک بالاتر از ۱۲۰ میلی متر جیوه با علائمی مانند سرگیجه، گیجی و تنگی نفس

نظارت فشار خون در خانه (HBPM)

می توانید فشار خون خود را در خانه اندازه گیری کنید، فرآیندی که به عنوان نظارت فشار خون در خانه (HBPM) شناخته می شود. HBPM در سال های اخیر بسیار ساده تر و دقیق تر شده است و اکنون گزینه ای قابل اجرا برای تشخیص فشار خون بالا و کمک به مدیریت آن پس از شناسایی است.

این به ویژه برای کسانی که فشار خون کت سفید را تجربه می کنند مفید است، زیرا فشار خون شما در خانه باید طبیعی باشد و خوانش هایی که در آن محیط گرفته می شود می تواند به وضوح نشان دهد که نتایج مطب بی مورد است و باعث درمان غیر ضروری می شود.۵

علاوه بر این، اگر فشار خون نوسانی دارید که نیاز به درمان دارد، نظارت در منزل می تواند آن را تشخیص دهد حتی اگر آزمایشات فشار خون در مطب شما این کار را نکنند.

HBPM از دستگاه های فشار خون الکترونیکی آسان برای استفاده استفاده می کند که به راحتی در دسترس هستند و قیمت آنها بین ۴۰ تا ۵۰ دلار است، البته قیمت ها متفاوت است.

نظارت فشار خون سرپایی (ABPM)

دستگاه ABPM شامل یک کاف فشار خون است که روی بازو پوشیده می شود و به یک دستگاه ضبط کننده متصل می شود که می توان آن را روی کمربند پوشید.

به یاد داشته باشید، فشار خون دقیق ترین حالت توسط فشار خون متوسط ​​در طول یک روز کامل تعیین می شود. ABPM فشار خون را در فواصل ۱۵ یا ۳۰ دقیقه در طول یک دوره ۲۴ یا ۴۸ ساعته می گیرد و ثبت می کند. این بدان معنی است که نوسانات فشار خون که به طور معمول در یک روز رخ می دهد می تواند در هنگام ارزیابی میانگین ثبت شده توسط ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما محاسبه شود.۶

در عین حال، اگر فشار خون نوسانی دارید، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما می تواند با استفاده از ABPM آن را تشخیص دهد زیرا اندازه گیری ها در مدت طولانی تری نسبت به اندازه گیری ها در مطب انجام می شود.

تشخیص فشار خون بالا با ABPM به خوبی تأیید شده است و برای تشخیص فشار خون مرحله ۱ نسبت به یک بار مراجعه به مطب ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی دقیق تر است. آزمایشات دیگر فشار خون به شدت به عملکرد قلب و کلیه مرتبط است. آزمایش خون، مطالعات تصویربرداری و سایر آزمایشات می توانند به تشخیص فشار خون بالا و علل و عوارض مرتبط با آن کمک کنند.

• آزمایش خون

ممکن است برای تعیین اینکه آیا فشار خون ثانویه به دلیل یک مشکل سلامتی جدی یا قابل درمان دارید، آزمایش خون لازم باشد.۷ آزمایشات خون که ممکن است برای کمک به تشخیص فشار خون بالا تجویز شوند عبارتند از:

• سطوح الکترولیت
• گلوکز خون
• آزمایشات عملکرد تیروئید
• آزمایشات عملکرد کلیه: سطح نیتروژن اوره خون (BUN) و کراتینین

آزمایش ادرار

آزمایشات ادرار می تواند به تعیین اینکه آیا دیابت، نارسایی کلیه یا داروهای غیرقانونی باعث یا در ایجاد فشار خون بالا نقش دارند کمک کند.۷

• نوار قلب (EKG)

EKG یک آزمایش ساده و سریع است که ریتم قلب شما را ارزیابی می کند. ناهنجاری های ریتم قلب می تواند باعث فشار خون بالا شود. به همین ترتیب، فشار خون بالا می تواند تغییرات طولانی مدت ایجاد کند که منجر به ناهنجاری های ریتم قلب شود.

• اکوکاردیوگرافی

عملکرد قلب شما را می توان با استفاده از یک آزمایش تصویربرداری که قلب شما را در حال حرکت نشان می دهد، بررسی کرد. فشار خون بیش از حد بالا ممکن است تغییراتی ایجاد کند که با استفاده از اکوکاردیوگرافی قابل شناسایی باشد و برخی از ناهنجاری های عملکرد قلب می توانند باعث فشار خون بالا شوند.

• سونوگرافی

آزمایشی که برای ارزیابی کلیه ها و رگ های خونی مفید است، ممکن است نیاز به سونوگرافی باشد اگر ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما در مورد جنبه های خاصی از جریان خون شما نگرانی داشته باشد. به عنوان مثال، اگر ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما معتقد باشد که ممکن است تنگی بیش از حد در یکی از رگ های خونی شما وجود داشته باشد، می توان با استفاده از سونوگرافی آن را ارزیابی کرد.

• سی تی اسکن یا MRI

اگر ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما به تومور به عنوان علت فشار خون بالای شما شک داشته باشد، ممکن است نیاز به انجام یک آزمایش تصویربرداری مانند سی تی اسکن یا MRI داشته باشید، معمولاً برای ارزیابی کلیه ها یا غدد فوق کلیوی.

پیگیری

اولین دوره درمان معمولاً تغییرات سبک زندگی برای کمک به کاهش فشار خون شما است. اینها عبارتند از:

تغییر رژیم غذایی خود برای خوردن میوه ها و سبزیجات تازه بیشتر و نمک، شکر و چربی اشباع شده کمتر
فعالیت بدنی و ورزش منظم
کاهش وزن با ترکیبی از رژیم غذایی و ورزش
ترک سیگار
اگر این تغییرات فشار خون شما را به اندازه کافی کاهش ندهد، ارائه دهنده شما احتمالاً دارو تجویز می کند.

درمان فشار خون بالا (فشار خون بالا)

خلاصه فشار خون بالا زمانی تشخیص داده می شود که دو یا چند فشار خون بالا داشته باشید که حداقل یک هفته از هم فاصله داشته باشد. قرائت های بالا به معنای عدد بالای ۱۳۰ میلی متر جیوه یا بیشتر، یا عدد پایین ۸۰ میلی متر جیوه یا بالاتر است.

فشار خون با گرفتن فشار خون با کاف فشار خون و اسفیگمومانومتر دیجیتال یا دستی اندازه گیری می شود. برای اطمینان از قرائت دقیق، ۳۰ دقیقه قبل از آزمایش سیگار نکشید، قهوه ننوشید و ورزش نکنید.

فشار خون باید پس از نشستن آرام به مدت پنج دقیقه گرفته شود. پاهای خود را صاف روی زمین قرار دهید، بازوی خود را شل کنید و در حین چک کردن فشار خون صحبت نکنید.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است آزمایشات اضافی را نیز تجویز کند، از جمله آزمایش خون، آزمایش ادرار، کنترل قلب و مطالعات تصویربرداری. فشار خون بالا معمولاً با تغییرات سبک زندگی و دارو درمان می شود.

سوالات متداول

آیا فشار خون بالا باعث علائم قابل توجهی می شود؟

خیر، فشار خون بالا معمولاً باعث علائم قابل توجهی نمی شود. به ندرت، افراد ممکن است سرگیجه، تنگی نفس، سردرد و خونریزی از بینی را تجربه کنند.۸

عوامل خطر فشار خون بالا چیست؟

فشار خون بالا با افزایش سن بیشتر شایع است، به خصوص در زنان، اما مردان بیشتر در معرض فشار خون بالا تا سن ۴۵ سالگی هستند. افراد سیاه پوست و سفیدپوست بیشتر از افراد با اصالت آسیایی یا لاتین در معرض فشار خون بالا هستند. برخی شرایط پیش زمینه دیگر نیز خطر ابتلا به فشار خون بالا را افزایش می دهند، از جمله بیماری کلیوی، دیابت، شرایط هورمونی و آپنه خواب.

چگونه از فشار خون بالا جلوگیری کنیم؟

فشار خون بالا همیشه قابل پیشگیری نیست، اما انتخاب شیوه زندگی سالم به پیشگیری از آن کمک می کند. این شامل سیگار نکشیدن، اجتناب از مواد مخدر و محدود کردن مصرف الکل، رژیم غذایی کم نمک، مدیریت استرس و ورزش منظم است.