براساس تحقیقات جدید بر روی میلیون ها قرار ملاقات، فشار خون بیماران می تواند بین ویزیت های پزشک به طور قابل توجهی متفاوت باشد. در حالی که این برای همه مهم نیست، اما برای بیماران و پزشکان که برای کنترل فشار خون بالا تلاش می کنند، چالش هایی را ایجاد می کند.
یک مقاله تحقیقاتی که در شماره آوریل مجله Circulation منتشر شد، داده های مربوط به ۷٫۷ میلیون فشار خون سرپایی را که بین ژانویه ۲۰۱۴ تا اکتبر ۲۰۱۸ در سیستم سلامت ییل نی Haven گرفته شده بود، تجزیه و تحلیل کرد. نویسندگان گزارش دادند که در طول حدود ۱۳ ویزیت، فشار خون سیستولیک بیمار – عدد بالای فشار خون – می تواند بین ۱۰ امتیاز در ویزیت های متوالی متفاوت باشد.
یافته‌های آنها محققان را بر آن داشت تا سوال کنند که آیا برخی از بیماران ممکن است نیاز به نظارت بر فشار خون در خانه داشته باشند تا به هدایت برنامه درمانی آنها کمک کند. جوزف ابینگر، دکتر، معاون مدیر بخش مراقبت‌های ویژه عروقی در سدارز-سینایی در لس آنجلس، به Verywell گفت: “ما می دانیم که مطب پزشک جایی نیست که مردم زمان زیادی را در آن بگذرانند.” ابینگر در این مطالعه شرکت نداشت. “فقط بودن در یک محیط پزشکی می تواند فشار خون برخی افراد را افزایش دهد. ما این افزایش کلاسیک را در مطب پزشک می بینیم و با رفتن به خانه به آرامی کاهش می یابد.”
چرا فشار خون شما در مطب پزشک متفاوت است؟
مهم است که بدانید فشار خون شما در مطب پزشک ممکن است فشار خون روزانه شما را نشان ندهد.
” اندازه گیری فشار خون در مطب فقط یک عکس فوری در یک نقطه از روز است. “یوان لو، دکتر علوم، نویسنده سرپرست مطالعه و استادیار دانشکده پزشکی ییل در نیوهون، کنتیکت، به Verywell گفت. “برای مثال، بین اندازه گیری در صبح و عصر تفاوت وجود خواهد داشت. یک بار خواندن نشان دهنده نحوه تغییر فشار خون در طول روز نیست.” چندین عامل می تواند باعث افزایش یا کاهش روزانه فشار خون شما شود و در خوانشی که در مطب پزشک دریافت می کنید، تغییر ایجاد کند: رگ های خونی با شرایط گرمتر یا سردتر منبسط و منقبض می شوند که ممکن است باعث ایجاد اختلاف در فشار خون شود. نشستن در اتاق انتظار سرد نیز می تواند باعث افزایش فشار خون شما شود. اگر برای فشار خون دارو مصرف می کنید، ممکن است خوانش شما نیز بر اساس زمانی از روز که دارو را مصرف کرده اید، متفاوت باشد.
عجله برای رسیدن به مطب پزشک و احساس استرس هنگام ورود می تواند فشار خون شما را بالا ببرد. اندازه یا محل قرار گیری نادرست کاف فشار خون ممکن است باعث نادرست بودن خوانش شما شود. برخی از بیماران به دلیل اضطراب در مورد مراجعه به پزشک، دچار “سندرم کت سفید” می شوند که فشار خون آنها به طور موقت افزایش می یابد. چه کسانی باید فشار خون خود را در خانه چک کنند و چند وقت یک بار؟
فقط برخی از افراد نیاز به بررسی منظم فشار خون خود در خانه دارند، از جمله بیماران مبتلا به فشار خون بالا و فشار خون کمی بالا.
لو همچنین توصیه می‌کند که افراد مسن و هر کسی که عوامل خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی را دارد، از جمله سابقه خانوادگی فشار خون بالا یا سابقه قبلی بیماری قلبی، فشار خون خود را در خانه چک کنند. بیمارانی که برای اولین بار فشار خون خود را در خانه چک می کنند، باید حدود یک هفته چند بار در روز فشار خون خود را چک کنند. اما نظارت بیش از حد می تواند باعث اضطراب در برخی از بیماران شود که می تواند فشار خون آنها را بالا ببرد. پس از اینکه روند را انجام دادند، هم لو و هم ابینگر توصیه می کنند که هر روز در یک ساعت مشخص فشار خود را چک کنند. ابینگر گفت: “وقتی از مردم می خواهیم فشار خون خود را در خانه کنترل کنند، امیدواریم که درک بهتری از نحوه عملکرد فشار خون آنها داشته باشیم.”
چگونه در خانه فشار خون دقیقی داشته باشیم
برای اینکه فشار خون خود را اندازه بگیرید به یک دستگاه فشار خون نیاز دارید. به گفته Ebinger، برای به دست آوردن یک خوانش دقیق در خانه، چند مرحله وجود دارد که باید دنبال کنید: قبل از اندازه گیری فشار خون، مثانه خود را خالی کنید و ۵ دقیقه استراحت کنید. با پاهای صاف روی زمین، پاهای باز نشده و بازوی هم سطح با قلب خود بنشینید. قرار دادن صحیح کاف دور بازو برای به دست آوردن یک خوانش دقیق ضروری است، بنابراین قبل از شروع نظارت در منزل از پزشک یا پرستار خود راهنمایی بخواهید. اکثر کاف‌های فشار خون خانگی دارای علامت‌هایی برای کمک به قرارگیری صحیح هستند، بنابراین حتما دستورالعمل‌ها را به دقت بخوانید.
از عوامل حواس پرتی مانند برنامه های تلویزیونی تحریک آمیز یا رویدادهای ورزشی خودداری کنید. حداقل یک تا دو دقیقه بین اندازه گیری فشار خون استراحت کنید و نتیجه بالاتر را در نظر بگیرید. فشار خون خود را در یک زمان ثابت از روز چک کنید. فشار خون بالا یا فشار خون بالا می تواند عواقب عمده ای برای بدن داشته باشد. اکثر فشارسنج های خانگی که می توانید از داروخانه خریداری کنید مطمئن هستند. با این حال، برای اطمینان بیشتر، Ebinger توصیه می‌کند دستگاه خود را با Validate BP، یک کمیته بررسی مستقل که فشارسنج های خانگی را برای دقت گواهی می‌دهد، مقایسه کنید.”
از حواس پرتی مانند برنامه های تلویزیونی تحریک آمیز یا رویدادهای ورزشی خودداری کنید. حداقل یک تا دو دقیقه بین اندازه گیری فشار خون استراحت کنید و نتیجه بالاتر را در نظر بگیرید. فشار خون خود را در یک زمان ثابت از روز چک کنید. فشار خون بالا یا فشار خون بالا می تواند عواقب عمده ای برای بدن داشته باشد. اکثر فشارسنج های خانگی که می توانید از داروخانه خریداری کنید مطمئن هستند. با این حال، برای اطمینان بیشتر، Ebinger توصیه می‌کند دستگاه خود را با Validate BP، یک کمیته بررسی مستقل که فشارسنج های خانگی را برای دقت گواهی می‌دهد، مقایسه کنید.
خطرات فشار خون بالا چیست؟
فشار خون بالا یا فشار خون بالا می تواند عواقب عمده ای برای بدن داشته باشد، بنابراین درک دقیق فشار خون شما برای درمان صحیح این بیماری بسیار مهم است.
لو گفت: “فشار خون بالا عامل خطر شماره یک برای بیماری های قلبی عروقی است و بیماری های قلبی عروقی علت شماره یک مرگ در ایالات متحده است.” “وقتی خیلی بالا نیست، ممکن است هیچ علامتی نداشته باشید. مردم فقط آن را نادیده می گیرند یا فکر می کنند، “اگر هیچ علامتی ندارم چرا باید دارو مصرف کنم؟” اما می تواند به آسیب اندام در مغز، قلب و کلیه کمک کند و منجر به سکته مغزی، حمله قلبی، نارسایی قلبی و نارسایی کلیه شود.”
چگونه فشار خون بالا را کنترل کنیم؟
تغییر سبک زندگی و مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک می تواند به کنترل فشار خون بالا کمک کند. تغییرات سبک زندگی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
خوردن یک رژیم غذایی سالم که شامل میوه ها، سبزیجات، غلات کامل و پروتئین بدون چربی باشد.
- کاهش مصرف نمک
- کاهش مصرف الکل
- ترک سیگار
- ورزش منظم
اگر فشار خون شما با تغییرات سبک زندگی کنترل نشود، پزشک ممکن است داروهایی را برای شما تجویز کند. انواع مختلفی از داروهای فشار خون وجود دارد و پزشک شما به شما کمک می کند داروی مناسب را انتخاب کنید.
مهم است که فشار خون خود را به طور منظم چک کنید و تحت نظر پزشک باشید. فشار خون شما ممکن است در طول زمان تغییر کند، بنابراین مهم است که به طور منظم آن را چک کنید تا مطمئن شوید که تحت کنترل است. پزشک شما همچنین می تواند به شما در ایجاد یک برنامه درمانی برای کنترل فشار خون کمک کند.
چگونه فشار خون خود را تحت کنترل درآوریم
تغییر سبک زندگی اولین خط درمان برای فشار خون بالا است. کاهش نمک در رژیم غذایی، ورزش منظم و مدیریت استرس همگی استراتژی‌هایی هستند که می‌توانید برای کاهش فشار خون خود انجام دهید.
برای برخی از بیماران، تنها تغییرات سبک زندگی نمی‌تواند فشار خون آنها را کنترل کند. این افراد به دارو نیاز خواهند داشت. همکاری با یک ارائه دهنده برای پیدا کردن داروی مناسب و دوز حیاتی است.
لو گفت: “ممکن است بیماران مصرف داروهای فشار خون خود را متوقف کنند زیرا هیچ عارضه جانبی از فشار خون خود احساس نمی کنند. اما داروهای فشار خون باید به طور مداوم مصرف شوند.”
اگر در مورد داروهای خود عوارض جانبی یا نگرانی دارید، با ارائه دهنده خود صحبت کنید. ممکن است بتوانید داروی یا دوز متفاوتی پیدا کنید که برای شما بهتر عمل کند.
“مدت هاست که می دانیم فشار خون بالا یک عامل خطر رایج اما به شدت قابل تغییر برای بیماری های قلبی است.” Ebinger گفت: “هر چه بیشتر بر کنترل فشار خون تمرکز کنیم، نتایج بهتری خواهیم دید.
