بنزودیازپین ها دسته ای از داروهای تجویزی هستند که معمولاً برای درمان اضطراب و حملات پانیک مرتبط با اختلال پانیک استفاده می شوند. اختلاف نظر کمی وجود دارد که بنزودیازپین ها می توانند از نظر جسمی و روانی اعتیاد آور باشند. با این حال، آنچه مورد بحث است، میزان گستردگی این مشکل در بین کاربرانی است که این داروها را صرفاً برای اهداف درمانی در درمان اضطراب مصرف می کنند.
برای درک واضح‌تر از خطرات وابستگی مرتبط با مصرف بنزودیازپین، مهم است که بین وابستگی به دارو و اعتیاد به دارو تمایز قائل شویم. آیا وابستگی جسمی به بنزودیازپین همان اعتیاد است؟ اگر پس از قطع مصرف بنزودیازپین، علائم ترک ظاهر شود، آیا به این معنی است که اعتیاد رخ داده است؟
وابستگی
وابستگی جسمی به یک دارو را می توان با علائم ترک در صورت قطع ناگهانی یا کاهش دارو تشخیص داد. در حالی که وابستگی جسمی ممکن است جزئی از اعتیاد باشد، به خودی خود اعتیاد نیست.
وابستگی جسمی، خصلت از بسیاری از داروها است.
به عنوان مثال، برخی از داروهای فشار خون می توانند باعث وابستگی جسمی شوند. با این حال، این داروها منجر به اعتیاد نمی شوند.
وابستگی جسمی ممکن است نتیجه مورد انتظار استفاده درمانی طولانی مدت از بنزودیازپین ها باشد. چنین وابستگی ممکن است در صورت قطع ناگهانی دارو یا کاهش بیش از حد سریع، باعث علائم ترک شود. این علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- اضطراب
- اسهال/ ناراحتی معده
- بیخوابی
- گرفتگی عضلات
- سردرد
- کاهش تمرکز
- تنفس سریع
- لرزش
- تشنج
اگر فردی از نظر جسمی به یک بنزودیازپین وابسته باشد، می توان از عوارض ترک با کاهش تدریجی دوز دارو طی یک دوره زمانی جلوگیری کرد.
اعتیاد
اعتیاد به مواد مخدر یک بیماری مغزی است که با اجزای وابستگی جسمی و روانی مشخص می شود. سم زدایی می تواند در پایان وابستگی جسمی رخ دهد، اما جزء روانی همچنان بر معتاد تسلط دارد. این جزء است که حفظ هوشیاری را برای مبتلایان بسیار دشوار می کند. اعتیاد هیچ درمانی ندارد و حفظ هوشیاری معمولاً یک جستجوی مداوم برای مبتلایان است.
اعتیاد به مواد مخدر منجر به رفتارهای جستجوی مواد مخدر و ادامه مصرف علیرغم پیامدهای منفی می شود. رفتارهای جستجوی مواد مخدر با بنزودیازپین ها ممکن است شامل تهیه دارو از بیش از یک ارائه دهنده یا به دست آوردن غیرقانونی دارو بدون نسخه پزشک باشد.
اعتیاد به بنزودیازپین ها یا سایر مواد مخدر می تواند منجر به پیامدهای منفی در بسیاری از عملکردهای زندگی شود. این پیامدها ممکن است شامل از دست دادن بهره وری در کار، مشکلات خانوادگی یا رابطه یا مسائل حقوقی باشد. اعتیاد به مواد مخدر منجر به ادامه مصرف مواد مخدر علیرغم پیامدهای منفی می شود.
به گفته انجمن پزشکی اعتیاد آمریکا، اعتیاد به مواد مخدر با وابستگی به مواد مخدر متفاوت است. همه افرادی که وابستگی جسمی به یک دارو دارند به اعتیاد مبتلا نمی شوند. اعتقاد بر این است که افراد خاصی بر اساس تأثیرات بیولوژیکی، روانی و اجتماعی مستعد یا آسیب پذیر به اعتیاد هستند.
علائم اعتیاد به مواد مخدر ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- رفتارهای جستجوی مواد مخدر (تهیه دارو از چندین پزشک، تهیه غیرقانونی دارو)
- هوس به مواد مخدر
- مشغله با به دست آوردن مواد مخدر
- سوء استفاده از مواد مخدر برای مسمومیت یا لذت
- وابستگی و ترک پس از قطع مصرف مواد مخدر
- تداخل با عملکردهای طبیعی زندگی (کاهش بهره وری در کار، کاهش انگیزه)
- مشکلات رابطه
- مسائل حقوقی
- ادامه مصرف علیرغم پیامدهای منفی
شبه-اعتیاد
رفتار جستجوی مواد مخدر جزء رایجی از اعتیاد است. با این حال، این نوع رفتار همچنین ممکن است نتیجه علائم واقعی باشد که به درستی درمان نشده اند. به عنوان مثال، شخصی که دارای علائم اضطراب و وحشت است، ممکن است برای کنترل علائم خود به دنبال مواد مخدر باشد. این یک اعتیاد واقعی نیست زیرا فرد به دنبال مواد مخدر برای لذت نیست و پس از درمان کافی علائم وحشت، رفتارهای جستجوی مواد مخدر را نشان نمی دهد.
استفاده طولانی مدت از بنزودیازپین
بسیاری از افرادی که برای اضطراب مرتبط با اختلال پانیک یا سایر اختلالات اضطرابی، تحت درمان طولانی مدت با بنزودیازپین قرار می‌گیرند، نگران «اعتیاد» شدن هستند. برخی از پزشکان ممکن است به همین دلیل از درمان با بنزودیازپین خودداری کنند. بسیاری از مطالعات نشان داده اند که استفاده طولانی مدت از بنزودیازپین موثر و ایمن است و برای اکثر افرادی که تحت درمان اضطراب قرار می گیرند، منجر به اعتیاد نمی شود. اما برای برخی افراد، مصرف بنزودیازپین ممکن است منجر به اعتیاد شود. این خطر در افرادی که سابقه اعتیاد به الکل یا سایر مواد مخدر دارند یا افرادی که به طور فعال از الکل یا سایر مواد مخدر سوء استفاده می کنند، بیشتر است.
مهم است به خاطر داشته باشید که بنزودیازپین ها در صورت استفاده طبق دستور، عموماً ایمن و مؤثر هستند. تحمل و وابستگی ممکن است با مصرف طولانی مدت ایجاد شود و حتی انتظار می رود. اما این با اعتیاد یکسان نیست. اگر فکر می کنید مشکلی با اعتیاد دارید، به یاد داشته باشید که کمک در دسترس است. با پزشک یا سایر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی خود در مورد گزینه های درمانی صحبت کنید.
