اگر تصمیم به مراجعه به روان درمانی برای اختلال پانیک گرفته اید، ممکن است در مورد گزینه های درمانی خود تعجب کنید. انواع مختلفی از درمان بسته به رویکرد و پیشینه آموزشی درمانگر شما وجود دارد.
روان درمانی روانپویشی متمرکز بر پانیک (PFPP) یکی از گزینه هایی است که نشان داده شده است در درمان اختلال پانیک موثر است. یکی دیگر از روان‌درمانی‌های مؤثر – که اغلب به‌عنوان محبوب‌ترین نوع درمان برای اختلالات اضطرابی در نظر گرفته می‌شود – درمان شناختی-رفتاری (CBT) است
درمان حساسیت زدایی و پردازش مجدد حرکات چشم (EMDR) گزینه دیگری است که می تواند در درمان اختلال پانیک موثر باشد. EMDR اغلب در درمان اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) استفاده می شود. محققان پیشنهاد می کنند که EMDR می تواند برای اختلال پانیک به همان دلایلی که برای PTSD مفید است مفید باشد زیرا اختلال پانیک اغلب شامل خاطرات دشوار و حملات پانیک پریشان کننده است.
با توجه به اثربخشی اثبات شده، تمرکز هدفمند و نتایج سریع، متخصصان درمان اختلال پانیک اغلب CBT را به سایر اشکال درمان ترجیح می دهند. تحقیقات همچنین نشان می دهد که CBT به طور مداوم از روان درمانی روانپویشی متمرکز بر پانیک(PFPP) و همچنین آموزش آرام سازی کاربردی (ART) در درمان اختلال پانیک موثرتر است.
در ادامه رویکرد CBT شرح داده شده و توضیح داده شده است که چگونه برای درمان اختلال پانیک، حملات پانیک و آگورافوبیا استفاده می شود.
CBT چیست؟
درمان شناختی رفتاری (CBT) نوعی روان درمانی است که در درمان اختلالات سلامت روان استفاده می شود. مفاهیم اصلیCBT مبتنی بر این تصور است که افکار، احساسات و ادراکات فرد بر اعمال و رفتارهای او تأثیر می گذارد.
بر اساس اصول CBT، یک فرد ممکن است همیشه نتواند شرایط زندگی خود را تغییر دهد، اما می تواند نحوه درک و عمل خود نسبت به فراز و نشیب های زندگی را انتخاب کند.
CBT به تغییر تفکر اشتباه یا منفی فرد کمک می کند و در تغییر رفتارهای ناسالم کمک می کند. CBT در حال حاضر برای درمان بسیاری از اختلالات سلامت روان، از جمله افسردگی شدید، فوبیا، اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) و اعتیاد استفاده می شود.
همچنین مشخص شده است که CBT یک گزینه درمانی موثر برای برخی از شرایط پزشکی مانند سندرم روده تحریک پذیر(IBS)، فیبرومیالژیا و خستگی مزمن است.
تحقیقات همچنین نشان داده است که CBT مبتنی بر اینترنت به همان اندازه CBT حضوری موثر است.
این می تواند به خصوص در درمان اختلال پانیک مفید باشد، زیرا ممکن است به افراد کمک کند تا احساس کنند که درمان قابل دسترس تر و راحت تر است.
CBT به عنوان یک درمان
یکی از اهداف اصلی CBT کمک به مشتری برای غلبه بر الگوهای تفکر منفی است تا بتواند انتخاب های بهتری در اعمال و رفتار خود داشته باشد. به طور کلی، افراد مبتلا به اختلال پانیک اغلب بیشتر مستعد افکار منفی و باورهای خودشکستانه هستند که می تواند منجر به کاهش عزت نفس و افزایش اضطراب شود.
تفکر ترسناک و منفی اغلب با حملات پانیک، علامت اصلی اختلال پانیک مرتبط است.
حملات پانیک اغلب از طریق ترکیبی از علائم جسمی و شناختی تجربه می شود. علائم جسمی معمولی شامل تنگی نفس، تپش قلب، درد قفسه سینه و تعریق بیش از حد است. این علائم اغلب ترسناک تلقی می شوند و می توانند منجر به افکار ناراحت کننده مانند ترس از دست دادن کنترل، دیوانه شدن یا مرگ شوند.
ترس های مرتبط با حملات پانیک می تواند چنان شدید شود که شروع به تأثیر منفی بر رفتار فرد کند. به عنوان مثال، فرد ممکن است شروع به ترس از حمله هنگام رانندگی یا در مقابل دیگران (افکار) کند. سپس فرد از رانندگی یا حضور در مکان های شلوغ اجتناب می کند (رفتارها).
چنین رفتارهایی منجر به یک وضعیت جداگانه به نام آگورافوبیا می شود. با آگورافوبیا، افکار ترسناک به مرور زمان القا می شوند و رفتارهای اجتنابی تنها برای تقویت این ترس ها عمل می کنند.
CBT می تواند به افراد مبتلا به اختلال پانیک و/یا آگورافوبیا در توسعه راه هایی برای مدیریت علائم خود کمک کند. ممکن است فرد نتواند کنترل کند که چه زمانی حمله پانیک داشته باشد، اما می تواند یاد بگیرد که چگونه به طور موثر با علائم خود مقابله کند. CBT به مشتری کمک می کند تا از طریق یک فرآیند دو قسمتی به تغییر پایدار دست یابد.
فرآیند CBT
افکار منفی را شناسایی و جایگزین کنید. درمانگر CBT ابتدا به مراجع کمک می‌کند تا شناخت‌های منفی یا الگوهای تفکر خود را شناسایی کند. به عنوان مثال، ممکن است از فرد خواسته شود که چگونه خود را درک می کند، جهان را می بیند یا در هنگام حمله پانیک احساس می کند. با تمرکز بر فرآیند تفکر، فرد می تواند الگوهای تفکر معمولی خود را شناسایی کند و چگونه بر رفتارهای آنها تأثیر می گذارد.
درمانگر ممکن است از طیف وسیعی از فعالیت‌ها و تمرین‌ها برای کمک به مراجع در آگاهی از افکار منفی خود استفاده کند و یاد بگیرد آنها را با روش‌های تفکر سالم‌تر جایگزین کند. علاوه بر این، فعالیت‌های خانگی اغلب بین جلسات اختصاص داده می‌شود تا به مراجع در شناسایی و حذف مداوم تفکر اشتباه کمک کند.
تمرین‌های نوشتن می‌توانند راهی قدرتمند برای غلبه بر الگوهای تفکر اشتباه باشند. این تمرین‌ها ممکن است برای افزایش آگاهی و جایگزینی افکار منفی استفاده شوند. برخی از تمرین‌های نوشتن CBT عبارتند از نوشتن دفتر خاطرات، داشتن دفتر خاطرات شکرگزاری، استفاده از عبارات تأکیدی و نگهداری یک دفتر خاطرات وحشت.
ساخت مهارت و تغییرات رفتاری. مرحله بعدی CBT شامل ایجاد استراتژی‌های مقابله سالم برای تغییر رفتارهای ناسازگار است. در طول این مرحله، مراجع یاد می گیرد که مهارت هایی را برای کمک به کاهش استرس، مدیریت اضطراب، و عبور از حملات پانیک ایجاد کند. این مهارت‌ها ممکن است در جلسه تمرین شوند، اما مهم است که مراجع نیز رفتارهای جدید را خارج از درمان تمرین کند.
حساسیت زدایی یک تکنیک CBT رایج است که برای کمک به مراجع برای عبور از رفتارهای اجتنابی استفاده می شود. از طریق حساسیت زدایی سیستماتیک، درمانگر CBT به تدریج مراجع را به محرک‌های ایجاد کننده اضطراب معرفی می‌کند در حالی که به او یاد می‌دهد چگونه احساس اضطراب خود را مدیریت کند. فرد به تدریج با شرایط ترسناک‌تر آشنا می‌شود و از طریق هر شرایط ترسناک، راه‌هایی برای مقابله با علائم وحشت‌زدگی ایجاد می‌کند.
برای کمک به آرامش در شرایط اضطراب آور، تکنیک‌های آرامش نیز آموخته می‌شوند. این مهارت‌ها در مدیریت ترس، کاهش ضربان قلب، کاهش تنش و بهبود مهارت‌های حل مسئله کمک می‌کنند. برخی از تکنیک‌های آرامش‌سازی رایج عبارتند از تمرینات تنفس عمیق، آرام‌سازی تدریجی عضلات (PMR)، یوگا و مدیتیشن.
به عنوان یکی از پرکاربردترین اشکال درمان، CBT ممکن است بخشی از فرآیند بهبودی شما باشد. CBT می تواند به تنهایی در کاهش علائم کمک کند، اما بسیاری از افراد متوجه خواهند شد که ترکیبی از گزینه های درمانی مفیدترین است. پزشک یا درمانگر شما می تواند به شما کمک کند تا تعیین کنید که آیا CBT برای شما مناسب است یا خیر و در ایجاد یک برنامه درمانی که به بهترین وجه با نیازهای شما مطابقت دارد، به شما کمک کند.
