اگر شما به بیماری پارکینسون مبتلا هستید، ممکن است در نهایت مجبور به مقابله با مشکلات ادراری باشید – مطالعات نشان می دهند که مشکلات ادراری علاوه بر سایر علائم پارکینسون شایع هستند.
از آنجایی که علائم ادراری می تواند منجر به مشکلات دیگر مانند اختلال در خواب و تداخل در فعالیت های اجتماعی شود، مهم است که از این نگرانی ها آگاه باشید و یاد بگیرید که چه کاری می توان برای کمک انجام داد.
شیوع
با بدتر شدن پارکینسون، خطر ابتلا به مشکلات ادراری افزایش می یابد. به طور کلی، تا ۳۹ درصد از افراد مبتلا به بیماری پارکینسون دچار مشکلاتی در عملکرد ادراری خود می شوند، اما خطر بی اختیاری ادرار تنها حدود ۱۵ درصد است.
شب ادراری (نوکتوریا)
شایع ترین علامت ادراری برای افراد مبتلا به بیماری پارکینسون، که حداقل ۶۰ درصد از افراد (به همراه بسیاری از افراد دیگر در همان گروه سنی) را تحت تأثیر قرار می دهد، نیاز به ادرار کردن در شب است که اصطلاحاً شب ادراری (نوکتوریا) نیز نامیده می شود.
این علامت به نوبه خود می تواند چندین علت و مکانیسم مختلف با بیماری پارکینسون داشته باشد.
بی اختیاری فوری
دومین مشکل شایع ادراری، نیاز به رفتن مکرر به دستشویی است – برای برخی افراد، بسیار مکرر.
این نیاز به دلیل عدم انتقال صحیح سیگنال های عصبی بین مثانه و مغز شما اتفاق می افتد.
این نیاز به ادرار مکرر می تواند انواع ناراحتی ها را ایجاد کند. یکی از آزاردهنده ترین موارد بی اختیاری است که می تواند زمانی رخ دهد که احساس کنید نمی توانید تا رسیدن به دستشویی صبر کنید و احساس ناگهانی نیاز به ادرار کردن با تخلیه غیرارادی مثانه همراه است. بدیهی است که این می تواند خجالت آور باشد.
بی اختیاری فوری ممکن است ناگهان در طول روز رخ دهد یا باعث بیداری شبانه یا شب ادراری شود. ممکن است با نوشیدن آب یا به خصوص شنیدن صدای جاری شدن آب در حمام یا آشپزخانه تحریک شود.
انواع مختلفی از داروها وجود دارند که ممکن است به حل این مشکل نیاز به رفتن زیاد به دستشویی کمک کنند. ۳ اگر این مشکل را دارید، با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید تا بتواند به شما در حل آن کمک کند.
مشکلات خواب
یکی دیگر از مشکلات ادرار مکرر در بیماری پارکینسون، اختلال در خواب است. نیازی به گفتن نیست که افراد مبتلا به پارکینسون به اندازه کافی مشکلات خواب دارند بدون اینکه مجبور باشند هر چند ساعت یکبار برای رفتن به دستشویی بیدار شوند
بنابراین در مورد این نیاز به رفتن مکرر به دستشویی در شب چه کاری می توانید انجام دهید؟ اکثر پزشکان توصیه می کنند که برنامه ای برای رفتن به دستشویی داشته باشید، مصرف مایعات خود را در عصر کاهش دهید، مثانه خود را قبل از رفتن به رختخواب به طور کامل خالی کنید، یک برنامه خواب منظم ایجاد کنید و در ساعات اولیه روز در معرض نور باشید.
تنظیم یک کمد کنار تختخواب به گونه ای که وقتی در شب نیاز به رفتن دارید، تنها کاری که باید انجام دهید این است که کنار تخت بنشینید یا بایستید، نیز ممکن است کمک کند.
تخلیه ناکامل مثانه
بیماری پارکینسون همچنین ممکن است تخلیه کامل مثانه را برای شما دشوارتر کند. این عارضه نسبت به نیاز به ادرار مکرر کمتر اتفاق می افتد، اما همچنان افراد زیادی با پارکینسون را تحت تأثیر قرار می دهد.
عضلات شما عامل اصلی این مشکل هستند. هنگام ادرار کردن، شما برخی عضلات را ریلکس می کنید و پارکینسون می تواند این کار را برای شما دشوار کند.
گاهی اوقات، زمان زیادی طول می کشد تا به اندازه کافی ریلکس شوید تا بتوانید ادرار کنید، ممکن است افراد به اندازه کافی در دستشویی نمانند تا مثانه خود را به طور کامل خالی کنند.
متأسفانه، داروها همیشه برای تخلیه ناکامل مثانه در بیماری پارکینسون مؤثر نیستند، اگرچه داروی Urecholine (نام عمومی: بتانچول) یا سایر داروهای هدفمند برای درمان احتباس ادرار ممکن است تأثیرگذار باشند.
برخی از افراد با احتباس ادرار مجبورند از سوند ادراری برای تخلیه مثانه خود استفاده کنند. اگر این مورد برای شما صادق است، پزشک یا پرستار شما می تواند نحوه استفاده از سوند را به شما آموزش دهد.
گزینه‌های درمانی
درمان‌های خاص برای علائم ادراری در بیماری پارکینسون به عوامل زیربنایی بستگی دارد. برخی از گزینه‌ها (بسته به علت و مکانیسم) عبارتند از:
- داروها: داروها، به خصوص داروهای آنtimuscarinic مانند داروی Ditropan (اکسی‌بوتی‌رین) قدیمی‌تر ممکن است برای برخی افراد مفید باشد، اما مشکل استفاده از داروها برای علائم ادراری با پارکینسون این است که بسیاری از این داروها می توانند سایر علائم را تشدید کنند.
- تمرین مثانه: تمرین مثانه شامل تکنیک‌هایی است که به شما کمک می‌کند کنترل بیشتری روی مثانه خود داشته باشید و دفعات ادرار را کاهش دهید.
- تزریق سم بوتولینوم به مثانه: سم بوتولینوم یک سم عصبی است که می تواند برای درمان برخی از انواع بی اختیاری ادرار استفاده شود.
- سوندها: سوندهای ادراری لوله‌های نازکی هستند که از طریق مجرای ادرار وارد مثانه می‌شوند تا ادرار را تخلیه کنند.
- اقدامات محافظه‌کارانه: اقدامات محافظه‌کارانه شامل مواردی مانند کمد کنار تختخواب و پوشک‌های جاذب بزرگسالان است.
- تحریک عصبی: تحریک عصبی یک درمان برای بی اختیاری ادرار است که از جریان الکتریکی برای تحریک اعصابی که مثانه را کنترل می کنند استفاده می کند.
- تحریک عمق مغز: تحریک عمق مغز یک درمان جراحی برای بیماری پارکینسون است که شامل کاشت الکترودهایی در مغز است که سیگنال‌های الکتریکی را به مناطق خاصی از مغز ارسال می‌کنند.
خلاصه
ارزیابی علائم ادراری در افراد مبتلا به پارکینسون بسیار مهم است. به عبارت دیگر، آن‌ها فقط یک مزاحمت نیستند. همراه با مشکلات حرکتی ناشی از بیماری، ادرار شبانه و بی اختیاری فوری می تواند خطر زمین خوردن را افزایش دهد.
درمان‌هایی که برای علائم ادراری داریم ممکن است برای برخی افراد مؤثر باشند، اما همچنین می‌توانند سایر علائم پارکینسون را تشدید کنند. اگر با این بیماری زندگی می‌کنید، درخواست مشاوره با یک متخصص اورولوژی را در نظر بگیرید که در درمان علائم ادراری در افرادی که با پارکینسون نیز مقابله می‌کنند، تخصص دارد.
