اختلالات خواب شرایط پزشکی هستند که می توانند بر کیفیت و مدت خواب شما تأثیر بگذارند. این موارد می تواند شامل آپنه خواب، بی خوابی و سندرم پای بیقرار باشد. علائم اختلال خواب می تواند شامل خروپف و مشکل در به خواب رفتن باشد. این امر منجر به محرومیت از خواب و تأثیر بر کیفیت زندگی و سلامت کلی می شود. اختلالات خواب می تواند به مشکلات جدی سلامتی مانند نارسایی قلبی و دیابت کمک کند.
این مقاله اطلاعاتی در مورد اختلالات خواب ارائه می دهد که انواع زیادی از آنها وجود دارد، برخی بسیار رایج هستند و برخی دیگر کمتر رایج هستند. این مقاله علل و علائم را بررسی می کند و نحوه درمان آنها را بررسی می کند. دانستن این اطلاعات می تواند به شما و ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما کمک کند تا تشخیص و روند اقدام را تعیین کنید.
علائم اختلالات خواب
خواب نامرتب می تواند علائم متعددی داشته باشد که بسته به نوع خاص آن متفاوت است. این موارد می تواند شامل هر یک از علائم شبانه زیر باشد:
- ناتوانی در به خواب رفتن یا مدت طولانی برای انجام این کار
- بی خوابی حفظ خواب یا بیدار شدن در وسط شب و بازگشتن به خواب
- خواب پر سر و صدا با صداهایی مانند خروپف، نفس نفس زدن یا حتی خفگی
- احساس نیاز به حرکت و حرکت احساس را تسکین می دهد
- قلج خواب زمانی که پس از بیدار شدن احساس هوشیاری می کنید اما نمی توانید حرکت کنید
- اختلالات خواب همچنین می توانند در طول روز علائم و نشانه هایی ایجاد کنند مانند:
- خواب آلودگی بیش از حد در ساعات بیداری
- دشواری در تمرکز به دلیل عدم استراحت کافی
- افزایش خلق و خوی منفی و کاهش خلق و خوی مثبت
- تصادفات یا سقوط قابل اجتناب
- کاهش کلی سطح انرژی
علل اختلالات خواب
انواع مختلف اختلالات خواب می توانند دلایل مختلفی داشته باشند. برخی از علل شایع این اختلال در چرخه خواب بدن شما عبارتند از:
- مصرف الکل و کافئین
- شرایط پزشکی مانند بیماری ریه، بیماری قلبی، اختلالات عصبی و درد مزمن
- عوارض جانبی داروها
- جهش های ژنتیکی
- شرایط سلامت روان مانند افسردگی و اضطراب
- پیری
- کار در شیفت شب یا هر برنامه نامنظم دیگر
اختلالات خواب ممکن است به دلیل عوامل فیزیکی یا روانی ایجاد شود. در عوض، آنها همچنین می توانند تأثیر منفی بر سلامت جسمی و روانی داشته باشند. اگرچه گاهی اوقات علت ناشناخته است، اگر بتوانید عواملی را که به خواب نامنظم کمک می کنند، تعیین کنید، می توانید بهتر شروع به درمان کنید.
انواع اختلالات خواب
بیش از ۱۰۰ اختلال خواب مختلف توسط جامعه پزشکی شناخته شده و تعریف شده است.
چهار دسته اصلی اختلالات خواب وجود دارد:
- مشکل در به خواب رفتن و ماندن در خواب
- مشکل در بیدار ماندن
- مشکل در حفظ برنامه خواب و بیداری منظم
- رفتارهای غیرمعمول در هنگام خواب
برخی از شایع ترین اختلالات خواب عبارتند از:
- بی خوابی
- خروپف و آپنه
- خواب پاراسومنی
- ا فلج خواب
- سندرم پای بیقرار
- حرکات اندام تحت دوره خواب (PLMD)
- اختلالات ریتم شبانه
- نارکولپسی
- بی خوابی
بی خوابی شایع ترین اختلال خواب است که حدود ۱۰ درصد از بزرگسالان به آن مبتلا هستند و بین ۳۰ تا ۴۰ درصد افراد گهگاه با آن مشکل دارند.
بی خوابی باعث می شود تا شما نتوانید به اندازه کافی بخوابید تا احساس استراحت کنید و باعث می شود که در طول روز خمیازه بکشید.
بی خوابی می تواند به اشکال مختلفی بروز کند. برخی افراد در به خواب رفتن مشکل دارند و بیش از ۲۰ تا ۳۰ دقیقه در رختخواب دراز می‌کشند تا به خواب بروند. برخی دیگر اغلب از خواب بیدار می شوند یا ساعت ها خیلی زود بیدار می شوند و نمی توانند دوباره بخوابند. برخی افراد ترکیبی از انواع مختلف بی خوابی را دارند.
افرادی که بیشتر تحت تاثیر بی خوابی قرار می گیرند، کارکنان شیفتی و کسانی هستند که افسردگی و/یا اضطراب را تجربه می کنند. بی خوابی همچنین در افراد مسن و زنان بیولوژیکی بیشتر دیده می شود. روش های درمان شامل درمان شناختی رفتاری برای بی خوابی (CBTI)، استفاده کوتاه مدت از قرص های خواب، از جمله داروهای آرام بخش/خواب آور، داروهای ضد افسردگی و آنتی هیستامین، و آموزش بهداشت خواب برای ایجاد عادات خوب و اصلاح عادات بد است.
خروپف و آپنه خواب
خروپف ممکن است بی ضرر به نظر برسد، با این حال، شما خروپف می کنید زیرا گلو شما در هنگام خواب بسته می شود. اگر به اندازه کافی شدید باشد که تنفس را برای چند ثانیه قطع کند، به پسرعموی جدی تر خروپف تبدیل می شود – آپنه خواب – که یک بیماری مزمن و بالقوه جدی است.
اثرات آپنه خواب می تواند باعث ایجاد و تشدید سایر بیماری های پزشکی، از جمله فشار خون بالا، نارسایی قلبی و دیابت شود.
با گذشت زمان، این بیماری همچنین می تواند به خطر عواقب جدی مانند حمله قلبی یا نارسایی قلبی، سکته مغزی و مرگ ناگهانی کمک کند.
خبر خوب این است که درمان‌های مؤثری وجود دارد. درمان‌ها شامل تغییر موقعیت‌های خواب یا استفاده از دستگاه فشار هوای مثبت مداوم (CPAP) در صورت قطع شدن الگوهای تنفسی هستند.۱۱ وسایل کمک‌کننده به خواب وضعیتی، وسایل دندان‌پزشکی یا دهانی روش‌های دیگری هستند. در موارد شدیدتر، ممکن است برداشتن جراحی بافت اضافی گلو توصیه شود
پاراسومنیا
از معنای لاتین “اطراف خواب”، پاراسومنیاها اختلالات خواب هستند که با رفتارهای غیرطبیعی خواب یا رویدادهای فیزیولوژیکی که در مراحل خاص خواب رخ می دهند، مشخص می شوند.
فرم های رایج عبارتند از:
- ترس های خواب
- خوابگردی
- خواب خوردن
- رابطه جنسی در خواب
- اختلال رفتار حرکتی چشم سریع (REM)
رفتارهای خواب به این موارد محدود نمی شود. در حالی که خواب هستید، ممکن است تعداد زیادی از رفتارهای بالقوه رخ دهد. علت اصلی پاراسومنیا ممکن است یک وضعیت خواب دیگر مانند آپنه خواب باشد. در این صورت، درمان وضعیت زمینه ای ممکن است رفتار را متوقف کند. سایر اقدامات ممکن است شامل قطع مصرف داروهایی که ممکن است علت آن باشد، اقدامات احتیاطی برای جلوگیری از رفتارهایی مانند خوابگردی، درمان و مشاوره باشد.
فلج خواب
تصور کنید صبح بیدار می شوید و نمی توانید حرکت کنید. ممکن است توهم یا فقط گیجی را تجربه کنید. همانطور که ممکن است تصور کنید، فلج خواب می تواند ترسناک باشد. این اتفاق می تواند در هر گذر بین خواب و بیداری رخ دهد، چه هنگام خوابیدن یا هنگام بیدار شدن.
حملات فلج خواب به طور معمول فقط چند دقیقه طول می کشد، زیرا مغز شما به طور طبیعی یا کاملاً از خواب بیدار می شود یا به خواب می رود. در حالی که اولین موارد ممکن است ترسناک باشند، فقط دانستن اینکه چه اتفاقی می افتد می تواند آن را کمتر ترسناک کند.
تجربه یک مورد مجزا از فلج خواب در زندگی شما نسبتاً رایج است. محققان تخمین می زنند که بین ۲۵ تا ۴۰ درصد از افراد حداقل یک بار آن را تجربه خواهند کرد.۱۴ گاهی اوقات علت قابل شناسایی ندارد. با این حال، می تواند نشانه ای از نارکولپسی یا شرایط سلامت روان مانند اختلال دو قطبی، عارضه جانبی برخی داروها یا نشانه ای از کمبود خواب باشد.۱۵ اگر فلج خواب شدید باشد، درمان شناختی رفتاری یکی از روش های درمانی است که ممکن است به بهبود کیفیت خواب و مقابله با ترس مرتبط با توهم کمک کند.
سندرم پای بیقرار
سندرم پای بیقرار (RLS) یک اختلال حرکتی عصبی است که با احساسات ناخوشایند در پاها همراه با نیاز به حرکت مشخص می شود. این احساسات اغلب به عنوان سوزش، کشیدن، تپش یا خارش توصیف می شوند. آنها در هنگام خواب رخ می دهند اما می توانند در طول زمان های غیرفعال نیز رخ دهند.
به طور معمول، علائم زمانی ظاهر می شوند که در حال استراحت، خواب هستید یا سعی می کنید به خواب بروید. آنها می توانند خوابیدن را دشوار کنند، شما را از خواب عمیق بیرون کنند یا شما را از خواب بیدار کنند. نتیجه نهایی اغلب کمبود استراحت با کیفیت است.
سندرم پای بیقرار علل بالقوه زیادی دارد، از جمله کمبود آهن، بارداری، چاقی و برخی داروها (از جمله داروها، نیکوتین، الکل و کافئین) و مکمل‌هایی که می‌توانند خواب را مختل کنند.۱۶ درمان‌ها ممکن است شامل افزایش مصرف آهن، کاهش وزن یا دارو باشد. کشش، راه رفتن یا مالیدن پاها نیز ممکن است گزینه‌های خوبی باشند.
حرکات دوره ای اندام های خواب
یک اختلال حرکتی که اغلب با RLS مرتبط است، سندرم حرکات دوره ای اندام های خواب (PLMS) نامیده می شود. PLMS شامل حرکات ناگهانی، تکراری و تند دست یا پا هنگام خواب است. آنها می توانند تا حدودی منظم باشند، معمولاً هر ۲۰ تا ۴۰ ثانیه اتفاق می افتند و می توانند برای چند ساعت ادامه داشته باشند.
PLMS از RLS در این جنبه متفاوت است که RLS می تواند زمانی که در حال استراحت یا سعی می کنید به خواب بروید رخ دهد، اما PLMS فقط زمانی که واقعاً خواب هستید رخ می دهد. با این حال، بسیاری از مردم هر دو اختلال را دارند. در بیشتر موارد، علت ناشناخته است، اما محققان فکر می کنند که به سیستم عصبی مربوط می شود. همچنین می تواند در نتیجه آپنه خواب انسدادی یا مصرف داروهای ضد افسردگی رخ دهد.
اگر PLMS خواب شما را مختل نکند، ممکن است نیازی به درمان نباشد. اگر بدون دلیل دیگری خواب بیش از حد در طول روز را تجربه می کنید، ممکن است PLMS شما مقصر باشد. PLMS را می توان با داروهایی مانند بنزودیازپین ها و مسکن های опиوئیدی درمان کرد. نشان داده شده است که کافئین می تواند PLMS را تشدید کند، بنابراین حذف مواد کافئین دار نیز باید در نظر گرفته شود.
اختلالات ریتم شبانه روزی
اختلالات ریتم شبانه روزی شرایطی هستند که ممکن است در نتیجه عدم هماهنگی ساعت بیولوژیک داخلی شما با علائم زمانی خارجی، از جمله چرخه طبیعی تاریکی-روشنایی ایجاد شوند. علل آن می تواند شامل نابینایی، کار شیفتی، جت لگ، پیری و سندرم فاز خواب پیشرفته یا تأخیری باشد.
این عدم تطابق ممکن است در زمان‌های نامناسب منجر به بی خوابی یا خواب‌آلودگی بیش از حد (هیپرسومنیا) شود. اختلالات ریتم شبانه روزی را می توان با قرار گرفتن در معرض نور در زمان مناسب با استفاده از جعبه نور، ملاتونین یا پیروی از یک برنامه خواب و بیداری منظم درمان کرد.
نارکولپسی
نارکولپسی یک اختلال خواب است که با خواب‌آلودگی بیش از حد در طول روز مشخص می‌شود. این به دلیل کمبود ماده شیمیایی مغز به نام هیپوکرتین ایجاد می شود که باعث بیداری و حفظ تن ماهیچه می شود. این ممکن است به دلیل یک فرآیند خودایمنی، ژنتیک، تومور یا ضایعات مغزی یا سایر آسیب‌های مغزی باشد.۲۱
سایر علائم عبارتند از فلج خواب، توهمات هیپناگوژیک هنگام تلاش برای خوابیدن و کاتاپلکسی که به عنوان “از دست دادن ناگهانی تن ماهیچه” نیز توصیف می شود.
نارکولپسی می تواند تأثیر عمیقی بر زندگی فرد داشته باشد و ممکن است منجر به خوابیدن در موقعیت های نامناسب، مانند هنگام کار یا رانندگی با ماشین شود. نارکولپسی معمولاً با داروهایی از جمله محرک ها برای بیدار ماندن و داروهای ضد افسردگی برای کنترل علائم درمان می شود.
نارکولپسی یک اختلال خواب مزمن است که در آن مغز قادر به تنظیم خواب و بیداری به طور طبیعی نیست. این اختلال می تواند منجر به خواب آلودگی شدید در طول روز، فلج خواب، توهمات هیپناگوژیک و کاتاپلکسی شود.
چگونه اختلالات خواب تشخیص داده می شوند؟
اولین قدم برای غلبه بر اختلال خواب این است که به پزشک خود مراجعه کنید و تشخیص بگیرید. اگر بتوانید شرح مفصلی از مشکلات خواب خود و هرگونه علت احتمالی ارائه دهید، می تواند کمک کند. پزشک اغلب یک معاینه فیزیکی برای بررسی علائم شما و همچنین آزمایش خون و تصویربرداری انجام می دهد.
ممکن است بخواهید به یک متخصص خواب نیز مراجعه کنید. آنها می توانند یک مطالعه خواب یا پلی سومنوگرافی انجام دهند. این آزمایش به طور الکترونیکی فعالیت های خاص بدن و مغز را در طول خواب ثبت می کند و داده ها را برای تجزیه و تحلیل به پزشک شما منتقل می کند. الگوهای ایجاد شده می توانند به تعیین نوع اختلال خواب شما کمک کنند.
سایر آزمایش‌های غیرتهاجمی برای تشخیص اختلالات خواب عبارتند از:
- اکسی‌متری شبانه: سطوح اکسیژن و ضربان قلب را دنبال می‌کند مطالعات تیتراسیون: از CPAP استفاده می‌کند و معمولاً همراه با پلی سومنوگرافی است
- تست تأخیر خواب چندگانه: پلی سومنوگرافی به دنبال تلاش‌های دوره‌ای برای چرت زدن در طول روز
- اکتوگرافی: یک دستگاه کوچک مانند ساعت مچی که چرخه‌های خواب و بیداری و حرکت را برای مدت طولانی کنترل می‌کند
- مطالعه خواب خانگی: مطالعه‌ای که در خانه انجام می‌شود تا آپنه خواب انسدادی و سایر مشکلات را تشخیص دهد
درمان
روش های مختلفی برای درمان اختلالات خواب وجود دارد. اینها بر اساس نوع خاص اختلال خواب و هر موقعیت فردی توصیه می شود. با درمان مناسب، اختلالات خواب می توانند به طور چشمگیری بهبود یابند.
درمان پزشکی
برای درمان اختلالات خواب می توان به دنبال درمان پزشکی بود. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشند:
- درمان شناختی رفتاری یا تکنیک های آرام سازی برای کاهش اضطراب در مورد خواب کافی
- دستگاه CPAP (فشار مداوم هوای مثبت) برای آپنه خواب
- قرص‌های خواب‌آور. معمولاً، ارائه دهندگان توصیه می‌کنند که از قرص‌های خواب‌آور برای مدت کوتاهی استفاده کنید.
- محصولات طبیعی، مانند ملاتونین. این محصولات ممکن است به برخی افراد کمک کنند، اما به طور کلی برای استفاده کوتاه مدت هستند. قبل از مصرف هر یک از آنها حتماً با پزشک خود مشورت کنید.
- نور درمانی درخشان (صبح)
- داروهای محرک یا بیدار کننده مانند مودافینیل
- ضد تشنج مانند گاباپنتین
ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما به شما توصیه می کند که کدام مداخله پزشکی برای درمان اختلال خواب شما و هرگونه عارضه جانبی احتمالی بهترین است.
نکات مربوط به سبک زندگی
ایجاد تغییرات ساده در سبک زندگی نیز می تواند به طور قابل توجهی یک اختلال خواب را بهبود بخشد. این به عنوان بهبود بهداشت خواب شناخته می شود. حفظ یک رژیم غذایی سالم و ورزش منظم به تنهایی باعث ایجاد عادات خواب خوب می شود.
اقدامات دیگر ممکن است شامل اجتناب از کافئین و الکل، به خصوص نزدیک به زمان خواب، ایجاد یک برنامه روزانه خوابیدن و بیدار شدن در یک زمان، کاهش استرس به حداقل و ایجاد یک محیط خواب سالم باشد.
خلاصه
خواب نقش اساسی در سلامت روان و جسم ایفا می کند. اختلالات خواب شرایط پزشکی هستند که منجر به انواع علائم می شوند که عدم خواب باکیفیت شایع ترین آنهاست. این کمبود می تواند به طور منفی بر زندگی شما تأثیر بگذارد و شما را در معرض خطر بالاتر ابتلا به مشکلات سلامتی مانند دیابت و بیماری قلبی قرار دهد.
محرومیت از خواب همچنین می تواند بر خلق و خوی و عملکرد شناختی شما تأثیر بگذارد و منجر به افزایش بروز اضطراب و افسردگی در بین افراد شود. خوشبختانه روش های درمانی برای کمک به خواب نامنظم وجود دارد. از آنجایی که داشتن خواب کافی در زمان مناسب برای سلامت و ایمنی مطلوب ضروری است، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید تا بهترین دوره درمان را تعیین کنید.
