علت‌های بالا یا پایین بودن سطح هموگلوبین
بسیاری از شرایط مختلف می‌توانند باعث اختلالات هموگلوبین شوند.
حفظ سطح طبیعی هموگلوبین مهم است، زیرا این پروتئین خون اکسیژن را به سلول‌های شما می‌رساند. ممکن است تغییرات جزئی بین آنچه پزشکان مختلف «سالم» می‌دانند وجود داشته باشد، اما به طور کلی، سطح هموگلوبین سالم برای مردان ۱۹ تا ۶۵ سال بین ۱۳.۱ تا ۱۷.۵ گرم در دسی‌لیتر خون (g/dL) است.
در زنان بالغ ۱۹ تا ۶۵ سال، سطح هموگلوبین بین ۱۰.۶ تا ۱۵.۶ گرم/dL معمولاً طبیعی و سالم در نظر گرفته می‌شود. برای جزئیات بیشتر به جدول مراجعه کنید.
تعداد هموگلوبین پایین‌تر از حد معمول به این معنی است که سلول‌های شما اکسیژن کافی از خون دریافت نمی‌کنند. بدون اکسیژن کافی، سلول‌ها نمی‌توانند گلوکز (منبع اصلی انرژی بدن) را به انرژی تبدیل کنند و این منجر به خستگی، ضعف و سایر علائم کم‌خونی می‌شود.
از طرف دیگر، تعداد هموگلوبین بالاتر از حد معمول به این معنی است که بدن شما از اکسیژن محروم می‌شود. این می‌تواند به دلیل شرایطی مانند سیگار کشیدن، زندگی در ارتفاعات بالا، بیماری قلبی یا ریوی یا بیماری مغز استخوان که باعث تولید بیش از حد گلبول‌های قرمز خون می‌شود، رخ دهد.
این مقاله به بررسی علل و علائم مختلف سطوح بالای هموگلوبین و پایین هموگلوبین و نحوه درمان هر کدام می‌پردازد.
در این مقاله، «مرد» به افرادی که با آلت تناسلی به دنیا آمده‌اند اشاره دارد و «زن» به افرادی با واژن اشاره دارد، صرف نظر از جنسیتی که با آن شناخته می‌شوند یا اینکه اصلاً با جنسیتی شناخته می‌شوند.
چگونه سطح هموگلوبین اندازه‌گیری می‌شود؟
آزمایش هموگلوبین مقدار هموگلوبین موجود در خون شما را اندازه‌گیری می‌کند. این آزمایش نیاز به یک نمونه‌گیری ساده خون دارد.
هموگلوبین شما معمولاً به عنوان بخشی از شمارش کامل خون (CBC) آزمایش می‌شود. معمولاً نیازی به انجام هیچ کاری برای آماده‌سازی برای این آزمایش نیست،
مگر اینکه پزشک شما آزمایش‌های دیگری را نیز روی همان نمونه خون درخواست کرده باشد. حتماً از پزشک خود بپرسید که آیا قبل از انجام آزمایش باید ناشتا باشید.
نمونه‌گیری خون از طریق سوزنی انجام می‌شود که در رگی در بازوی شما وارد می‌شود. شما یک سوزن کوچک یا سوزش احساس خواهید کرد و ممکن است بعد از آن کبودی و درد داشته باشید.
عواملی که روی نتایج تأثیر می‌گذارند
چندین عامل می‌توانند بر نتایج آزمایش هموگلوبین شما تأثیر بگذارند، از جمله:
سن و جنس شما وضعیت بدن شما در هنگام نمونه‌گیری خون شرایط محیطی مانند دما، رطوبت و آلودگی هوا ورزش شدید در ۲۴ ساعت قبل از آزمایش
اگر پزشک شما آزمایش خون برای شما درخواست کرد، از او بپرسید که آیا قبل از انجام آزمایش باید کاری انجام دهید یا نه. برای دقیق‌ترین نتایج، دستورالعمل‌های آنها را به دقت دنبال کنید.
سطح طبیعی هموگلوبین بر اساس سن و جنس
- ۱۰.۷ تا ۱۴.۲ گرم بر دسی‌لیتر (g/dL)
مردان ۱ تا ۵ سال - ۱۱ تا ۱۴.۲ گرم بر دسی‌لیتر (g/dL)
زنان ۱ تا ۵ سال - ۱۱.۹ تا ۱۶.۹ گرم بر دسی‌لیتر (g/dL)
مردان ۶ تا ۱۸ سال - ۱۱.۲ تا ۱۵.۱ گرم بر دسی‌لیتر (g/dL)
زنان ۶ تا ۱۸ سال - ۱۳.۱ تا ۱۷.۵ گرم بر دسی‌لیتر (g/dL)
مردان ۱۹ تا ۶۵ سال - ۱۰.۶ تا ۱۵.۶ گرم بر دسی‌لیتر (g/dL)
زنان ۱۹ تا ۶۵ سال - ۱۱.۴ تا ۱۷.۱ گرم بر دسی‌لیتر (g/dL)
مردان بالای ۶۶ سال - ۱۰.۹ تا ۱۵.۹ گرم بر دسی‌لیتر (g/dL)
زنان بالای ۶۶ سال
سطح بالای هموگلوبین
سطح هموگلوبین بالاتر از مقدار طبیعی، بالا در نظر گرفته می‌شود. این می‌تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود.
علل و عوامل خطر
سلول‌های شما برای زنده ماندن به اکسیژن نیاز دارند. بدن شما ممکن است در مواقعی که برای رساندن اکسیژن کافی به سلول‌هایتان دچار مشکل می‌شود،
هموگلوبین اضافی تولید کند. هموگلوبین بیشتر منجر به انتقال بهتر اکسیژن می‌شود.
همچنین اگر بدن شما گلبول‌های قرمز خون زیادی تولید کند، ممکن است سطح هموگلوبین شما بالا باشد. این ممکن است به دلیل بیماری رخ دهد. برخی از بیماری‌ها خود باعث تولید اضافی می‌شوند، در حالی که برخی دیگر باعث سطوح پایین می‌شوند که بدن شما ممکن است سعی در جبران آن داشته باشد.
سطح بالای هموگلوبین همچنین می‌تواند به دلیل موارد زیر باشد:
- پلی‌سیتمی‌ورا (شرایطی که سطح تمام سلول‌های خونی را افزایش می‌دهد)
- بیماری قلبی، کلیوی یا ریوی
- سطح اکسیژن پایین مزمن
- کم‌آبی
- سیگار کشیدن
- سرطان کبد یا کلیه
سطح هموگلوبین شما همچنین می‌تواند هنگام حضور در ارتفاعات بالا به طور موقت افزایش یابد. این مشکل زمانی که به ارتفاع پایین‌تری بازگردید یا زمانی که بدن شما به فشار جو در ارتفاع بالا سازگار شود، خود به خود برطرف می‌شود.
کم‌آبی
اگر دچار کم‌آبی هستید، ممکن است سطح هموگلوبین شما بالا برود، اما این فقط به این دلیل است که خون شما حاوی آب کمتری است. پس از هیدراته شدن، این عدد باید به حالت عادی بازگردد.
علائم
به طور کلی، سطح بالای هموگلوبین هیچ عارضه‌ای ایجاد نمی‌کند. با این حال، می‌تواند منجر به برخی عوارض جدی و بالقوه تهدیدکننده حیات شود. این موارد عبارتند از:
- لخته شدن خون
- حمله قلبی
- سکته مغزی
درمان
درمان سطوح بالای هموگلوبین به علت آن بستگی دارد. اگر ناشی از بیماری باشد، درمان آن بیماری باید به کاهش سطح کمک کند.
این ممکن است به معنای موارد زیر باشد:
- داروهای پلی‌سیتمی‌ورا
- داروها یا جراحی برای بیماری قلبی
- اکسیژن‌رسانی، داروها یا جراحی برای بیماری ریه
- درمان سرطان
- ترک سیگار
- مایعات و الکترولیت‌ها برای کم‌آبی
در برخی موارد، ممکن است نیاز به تزریق خون برای تامین گلبول‌های قرمز خون کافی به بدن داشته باشید. این می‌تواند یک درمان یک‌باره در شرایطی باشد که باعث افزایش موقت سطح هموگلوبین می‌شود. برای شرایط مزمن، ممکن است نیاز به تزریق‌های دوره‌ای داشته باشید.
سطح پایین هموگلوبین
سطح هموگلوبین پایین‌تر از مقدار طبیعی، پایین در نظر گرفته می‌شود. معمولاً، سطح پایین هموگلوبین نشانه‌ای از کم‌خونی ناشی از کمبود آهن است.
علل و عوامل خطر
شما ممکن است سطح هموگلوبین پایین را تجربه کنید اگر گلبول‌های قرمز خون کافی تولید نکنید یا اگر آنها را سریع‌تر از آنچه بدن می‌تواند جایگزین کند، از دست بدهید.
سطوح پایین هموگلوبین ناشی از موارد زیر است:
- کمبود آهن در رژیم غذایی یا اختلال در جذب آهن
خونریزی قاعدگی - سرطان، به ویژه لوکمی (سرطان سلول‌های خونی)
- شیمی‌درمانی
- خونریزی از هر علتی، از جمله جراحی، ضربه یا خونریزی گوارشی (معده) ناشی از زخم
- مایع اضافی
شما ممکن است سطح هموگلوبین پایین داشته باشید اگر خون شما حاوی مایع اضافی (برخلاف کم‌آبی) باشد. این می‌تواند به دلیل برخی شرایط پزشکی، به ویژه نارسایی کلیه ایجاد شود.
علائم
سطح پایین هموگلوبین معمولاً باعث ایجاد علائم قابل توجهی می‌شود. این موارد شامل:
- کمبود انرژی
- خواب‌آلودگی
- پوست رنگ پریده
- سردرد
- سرگیجه
هموگلوبین بسیار پایین می‌تواند باعث:
- تاکی‌کاردی (ضربان قلب سریع)
- هیپوتنشن (فشار خون پایین)
- دیسپنه (مشکل تنفس)
درمان
درمان برای سطح پایین هموگلوبین به علت آن بستگی دارد. این ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- افزایش آهن در رژیم غذایی شما از طریق غذاها و/یا مکمل‌ها
- درمان زخم خونریزی دهنده برای جلوگیری از خونریزی مجدد
درمان سرطان
اریتروپوئیتین مکمل (EPO، هورمونی در کلیه‌ها که به تولید گلبول‌های قرمز خون کمک می‌کند)
درمان‌هایی که مغز استخوان را برای افزایش تولید گلبول‌های قرمز خون تحریک می‌کنند
اگر تحت درمان با شیمی‌درمانی یا داروی دیگری هستید که باعث سطوح پایین هموگلوبین می‌شود، احتمالاً باید به مصرف دارو ادامه دهید، اما همچنین درمان‌هایی برای افزایش تولید هموگلوبین داشته باشید.
کم‌خونی چیست؟
کم‌خونی تعداد کم گلبول‌های قرمز خون یا کاهش عملکرد گلبول‌های قرمز خون است. بسیاری از عوامل باعث کم‌خونی می‌شوند، از جمله کمبود آهن در رژیم غذایی.
خلاصه
سطح هموگلوبین شما نشان‌دهنده تعداد گلبول‌های قرمز خون در بدن و چگونگی انتقال اکسیژن آنها به سلول‌های شماست. این پروتئین حاوی آهن است که با یک آزمایش خون قابل اندازه‌گیری است.
بسیاری از عوامل باعث کم یا زیاد شدن هموگلوبین می‌شوند و علائم مختلفی ایجاد می‌کنند. معمولاً علائم هموگلوبین پایین بیشتر از علائم هموگلوبین بالا قابل توجه است و می‌تواند منجر به عوارض شود.
اکثر علل اختلالات هموگلوبین با دارو قابل درمان هستند. گاهی اوقات برای اصلاح سطوح بسیار پایین هموگلوبین، تزریق خون ضروری است.
