آزمایشهای غربالگری برای آلزایمر و سایر انواع زوال عقل
چندین تست کوتاه و قابل اعتماد برای غربالگری آلزایمر یا سایر انواع زوال عقل موجود است. در حالی که آنها تستهای غربالگری هستند که نباید جایگزین ارزیابی تشخیصی کامل شوند، ممکن است قبل از قرار ملاقات شما در مطب، اتاق انتظار یا حتی در خانه انجام شوند.
آنها برای شناسایی مشکلات احتمالی شناختی در افرادی که ممکن است نگران فراموشی طبیعی با افزایش سن یا بیماری آلزایمر باشند، مناسب هستند. همه آنها تفاوت ها و ویژگی های منحصر به فردی دارند.
۱٫ معاینه وضعیت ذهنی مختصر (MMSE)
معاینه وضعیت ذهنی مختصر (MMSE) از سال ۱۹۷۵ به طور گسترده مورد استفاده قرار گرفته و در تشخیص آلزایمر قابل اعتماد است. MMSE حدود ۱۰ دقیقه طول می کشد و جنبه های شناختی مانند جهت گیری، یادآوری کلمات، توجه و محاسبه، توانایی های زبانی و ساختار بصری را اندازه گیری می کند. ممکن است برای محاسبه امتیازها با توجه به سن، سطح تحصیلات و قومیت/نژاد فرد، نیاز به تعدیل یا تفسیر متفاوتی باشد.
۲٫ Mini-Cog
Mini-Cog یک تست سریع غربالگری آلزایمر است که تنها ۳-۵ دقیقه طول می کشد. این تست ترکیب ۳ مورد یادآوری با تست رسم ساعت است و می تواند به تعیین اینکه آیا فرد مبتلا به زوال عقل است یا خیر، کمک کند. اگرچه این تست به طور گسترده مورد استفاده قرار گرفته است و گزارش ها مثبت بوده اند، یک بررسی دقیق تحقیقاتی گزارش می دهد که برای توصیه استفاده از آن به عنوان یک تست غربالگری دقیق، به شواهد بیشتری نیاز است و مانند سایر ابزارهای غربالگری، جایگزینی برای یک کار تشخیصی کامل نیستند.
۳٫ ارزیابی شناختی مونترال (MoCA)
ارزیابی شناختی مونترال (MoCA) یک تست نسبتا ساده و کوتاه است که به متخصصان سلامت کمک می کند تا به سرعت تشخیص دهند که آیا فرد عملکرد شناختی غیرطبیعی دارد و ممکن است به یک کار تشخیصی کاملتر برای بیماری آلزایمر نیاز داشته باشد. برخلاف MMSE، MoCA شامل یک تست رسم ساعت و یک تست عملکرد اجرایی به نام Trails B است. این تست ممکن است زوال عقل را در افراد با اختلال خفیف شناختی (MCI) پیش بینی کند و نشان داده شده است که مشکلات شناختی را در افراد مبتلا به بیماری پارکینسون ۳ و سایر اختلالات عصبی-تحللی شناسایی می کند.
۴٫ آزمون وضعیت ذهنی دانشگاه سنت لوئیس (SLUMS)
آزمون وضعیت ذهنی دانشگاه سنت لوئیس (SLUMS) یک آزمون ۱۱ قسمتی غربالگری آلزایمر است که به طور خاص برای شناسایی افرادی با مشکلات شناختی خفیف تر که هنوز به سطح زوال عقل نرسیده اند، مناسب است. این تست با صدها نفر از جانبازان مورد مطالعه قرار گرفته است و شامل مواردی مانند نامگذاری حیوانات (شبیه به تست روانی زبانی) و تشخیص اشکال هندسی است.
۵٫ مصاحبه اطلاعرسان AD8
مصاحبه اطلاعرسان AD8 یک پرسشنامه ۸ قسمتی است که افراد مبتلا به زوال عقل را از افراد سالم تشخیص میدهد. این مصاحبه به عنوان یک ارزیابی مبتنی بر اطلاعات در نظر گرفته می شود، زیرا به جای اینکه از بیمار سوال شود، از فرد مطلع (معمولاً همسر، فرزند یا مراقب غیرخانواده) خواسته می شود تا ارزیابی کند که آیا در چند سال گذشته تغییراتی در زمینه های خاصی از شناخت و عملکرد وجود داشته است یا خیر. این موارد شامل حافظه، جهت گیری، عملکرد اجرایی و علاقه به فعالیت ها می شود. AD8 فرمت بله یا خیر دارد و تنها حدود ۳ دقیقه طول می کشد.
۶٫ تست رسم ساعت برای آلزایمر
تست رسم ساعت یک تست ساده است که اغلب در سایر تستهای غربالگری آلزایمر گنجانده میشود. از فرد خواسته می شود که یک ساعت بکشد، تمام اعداد را وارد کند و عقربه ها را روی ده گذشته یازده تنظیم کند. تستهای رسم ساعت غیرطبیعی نشاندهنده مشکلاتی در حافظه، عملکرد اجرایی یا تواناییهای دیداری-فضایی است.
تست کوتاه غربالگری آلزایمر
این غربالگری کوتاه از فرد آزموندهنده میخواهد که سه کلمه را بلافاصله پس از شنیدن تکرار کند.
سپس، دو کار برای پرت کردن حواس از آن سه کلمه انجام میشود: یک نسخه کوتاه از تست روانی زبانی که در آن از فرد خواسته میشود تا حد امکان نام حیوانات را در ۳۰ ثانیه نام ببرد و کلمه “دنیا” را به صورت معکوس بنویسد. در نهایت، از فرد خواسته میشود تا سه کلمه را از ابتدای فرآیند غربالگری به خاطر بیاورد و تکرار کند.
۷-Minute Screen
این تست غربالگری برای شناسایی اختلال خفیف شناختی، وضعیتی که گاهی اوقات با سایر تستهای غربالگری تشخیص داده نمیشود، موثر بوده است.
Minute Screen شامل فراخوان تقویتشده، سؤالات جهتگیری، روانی زبانی و تست ساعت است.
تست خانگی SAGE
تست خانگی SAGE برای استفاده در خانه و سپس به پزشک برای بررسی پس از تکمیل طراحی شده است.
این تست چندین ناحیه مختلف از جمله حافظه، جهتگیری، عملکرد اجرایی، تواناییهای زبانی و نامگذاری و تواناییهای دیداری-فضایی را ارزیابی میکند.
به یاد داشته باشید که تستهای غربالگری فقط همین هستند: ابزارهایی که به شناسایی نگرانیهای احتمالی و تعیین اینکه آیا آزمایش کاملتر مناسب است یا خیر، کمک میکنند. اگر یک تست غربالگری نشاندهنده یک مشکل احتمالی باشد، باید توسط پزشک کاملاً ارزیابی شوید تا مشخص شود که آیا علت قابل برگشتی برای کاهش شناخت شما وجود دارد یا در صورت تشخیص زوال عقل، گزینههای درمانی را بررسی کنید.