حقایق و آمار بیماری آلزایمر: آنچه باید بدانید

بیماری آلزایمر (AD) شایع ترین نوع زوال عقل است. تخمین زده می شود که بیش از ۶ میلیون نفر در ایالات متحده با زوال عقل ناشی از آلزایمر زندگی می کنند.

تقریباً ۱ نفر از ۹ نفر در سن ۶۵ سال یا بالاتر به این بیماری پیشرونده‌ی عصبی مبتلا هستند.

آلزایمر به تدریج حافظه، توانایی تفکر و ظرفیت عملکرد مغز را از بین می برد. این مقاله به همراه حقایق و آمار در مورد غربالگری، تشخیص زودهنگام، علل، عوامل خطر و میزان مرگ و میر، به بررسی کلی بیماری آلزایمر می پردازد. در ادامه، بیشتر در مورد تأثیر سن، جنسیت و قومیت بر میزان ابتلا به آلزایمر بخوانید.

مروری بر بیماری آلزایمر:

بیماری آلزایمر به نام دکتر آلوئیس آلزایمر (۱۸۶۴-۱۹۱۵) روانپزشک آلمانی نامگذاری شده است.

در سال ۱۹۰۱، آلزایمر شروع به درمان یک زن ۵۱ ساله کرد که حافظه و توانایی تفکر خود را از دست می داد. هنگامی که او در سال ۱۹۰۴ درگذشت، کالبدشکافی “نابهنجاری” در مغز او نشان داد.

اگرچه علت دقیق آلزایمر ناشناخته است، اما مشخص شده است که تجمع پروتئین های آمیلوئید و تاو با این بیماری مرتبط است. پروتئین‌های آمیلوئید پلاک‌هایی را در اطراف سلول‌های مغز تشکیل می‌دهند؛ پروتئین‌های تاو در داخل سلول‌های مغز گره‌هایی ایجاد می‌کنند. این نورون‌های آسیب‌دیده به آرامی از بین می‌روند که باعث آتروفی (چروکیدگی) مغز می‌شود.

علائم آلزایمر معمولاً شامل:

• از دست دادن حافظه
• سردرگمی
• مشکل در برقراری ارتباط
• اختلال ذهنی ذهنی (کاهش حافظه، یادگیری، تصمیم گیری و تمرکز که نمی تواند توسط آزمایشات تعیین شود)

با پیشرفت این بیماری تخریب‌گر عصبی، توانایی‌های تفکر و استدلال همچنان کاهش می‌یابد. با گذشت زمان، آلزایمر می‌تواند به طور جدی بر عملکرد جسمی تأثیر بگذارد و منجر به مرگ شود.

بیماری آلزایمر چقدر شایع است؟

آلزایمر شایع ترین نوع زوال عقل است. تقریباً ۶٫۵ میلیون آمریکایی در سن ۶۵ سال و بالاتر با بیماری آلزایمر زندگی می کنند. ۶ از کل جمعیت ایالات متحده، ۱ نفر از ۹ نفر (۱۰٫۷%) در سن ۶۵ سال و بالاتر به زوال عقل آلزایمر مبتلا هستند.

درصد کمی از افراد زیر ۶۵ سال نیز به نوع زودهنگام AD مبتلا می شوند. تخمین زده می شود که تقریباً ۱ نفر از ۱۰۰۰ نفر (۰٫۱%) زیر ۶۵ سال به بیماری آلزایمر مبتلا هستند.

با افزایش سن نسل پس از جنگ، انتظار می رود جمعیت افراد بالای ۶۵ سال در ایالات متحده از ۱۸٪ در سال ۲۰۲۳ به ۲۰٪ در سال ۲۰۳۰ افزایش یابد. ۶ از آنجایی که افزایش سن خطر ابتلا به آلزایمر را افزایش می دهد، تا سال ۲۰۶۰ تعداد افراد مبتلا به آلزایمر تقریباً به ۱۴ میلیون نفر خواهد رسید، مگر اینکه درمان‌های پیشرفته‌ای ایجاد شود.

بیماری آلزایمر بر اساس نژاد و قومیت:

مطالعات آلزایمر که نابرابری‌های نژادی و قومی را بررسی می‌کنند، به طور مداوم نرخ‌های بالاتر AD را در بین بزرگسالان سیاه‌پوست نشان می‌دهند.

بزرگسالان اسپانیایی تبار مسن‌تر نیز شیوع بیشتری از بیماری آلزایمر نسبت به بزرگسالان سفیدپوست غیر اسپانیایی مسن‌تر دارند. تحقیقات با کیفیت بالاتر برای تعیین میزان بروز در میان سرخپوستان آمریکایی، بومیان آلاسکا و آمریکایی‌های آسیایی مورد نیاز است.

براساس مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC)، درصد بزرگسالان ۶۵ ساله و بالاتر مبتلا به بیماری آلزایمر بر اساس نژاد و قومیت به شرح زیر است:

• ۱۴٪ در میان آمریکایی‌های آفریقایی تبار
• ۱۲٪ در میان اسپانیایی تبارها
• ۱۰٪ در میان سفیدپوست‌های غیر اسپانیایی

بیماری آلزایمر یک اختلال عصبی تخریب‌گر بسیار پیچیده است. دانشمندان هنوز در تلاشند تا بفهمند چرا نژاد یک عامل بیولوژیکی به نظر می‌رسد که بر خطر ابتلا به آلزایمر تأثیر می‌گذارد. مکانیسم‌های عملکردی زمینه‌ای که باعث آلزایمر در برخی از جمعیت‌ها می‌شوند هنوز به طور ضعیفی شناخته شده‌اند.

یکی از مشکلاتی که دانشمندان با آن مواجه هستند این است که بسیاری از بیومارکرهای مورد استفاده برای تشخیص بیماری آلزایمر در آزمایش‌های بالینی توسعه یافته‌اند که عمدتاً با شرکت‌کنندگان سفیدپوست غیر اسپانیایی انجام شده است. بنابراین، این تست‌های تشخیصی در تشخیص بیماری آلزایمر در سایر گروه‌های نژادی و قومی تأثیر کمتری دارند.

همچنین، همبستگی به معنای علیت نیست. اگرچه میزان بروز بیماری آلزایمر با نژاد و قومیت مرتبط است، اما این بدان معنا نیست که عوامل نژادی یا قومیتی لزوماً باعث AD می‌شوند.

بیماری آلزایمر بر اساس سن و جنسیت:

سن خطر ابتلا به آلزایمر را افزایش می‌دهد، اما سن بالا لزوماً باعث AD نمی‌شود. افراد بالای ۶۵ سال در بالاترین خطر ابتلا به آنچه که به آن آلزایمر با شروع دیررس می‌گویند، قرار دارند، اما این بیماری می‌تواند از اواسط زندگی شروع شود. هنگامی که فردی زیر ۶۵ سال به این اختلال عصبی تخریب‌گر مبتلا می‌شود، به آن آلزایمر با شروع زودرس یا جوان گفته می‌شود.

اگرچه آلزایمر می‌تواند بزرگسالان را در دهه‌های ۳۰ و ۴۰ زندگی خود تحت تأثیر قرار دهد، اما به ندرت این بیماری قبل از ۵۰ یا ۶۰ سالگی رخ می‌دهد. حدود ۱ نفر از ۱۰ نفری که به بیماری آلزایمر مبتلا شده‌اند، قبل از ۶۵ سالگی دچار اختلال حافظه یا سایر علائم می‌شوند.

احتمال ابتلای زنان به بیماری آلزایمر نسبت به مردان بیشتر است. تقریباً ۲ از ۳ نفری که به بیماری آلزایمر مبتلا شده‌اند، زن هستند. با این حال، از آنجایی که امید به زندگی برای زنان بیشتر است، ممکن است میزان بالاتر زوال عقل AD در میان زنان با گذراندن سال‌های بیشتر بالای ۶۵ سال مرتبط باشد.

علل بیماری آلزایمر و عوامل خطر:

دانشمندان هنوز مطمئن نیستند که چه چیزی باعث بیماری آلزایمر می‌شود. به احتمال زیاد، آلزایمر ناشی از ترکیبی از عوامل خطر مرتبط با ژنتیک، تأثیرات محیطی و عادات سبک زندگی است.

افزایش سن بزرگترین عامل خطر برای آلزایمر است. افزایش سن خطر ابتلا به آلزایمر را افزایش می‌دهد، اما همه افراد با افزایش سن به آلزایمر مبتلا نمی‌شوند. با این حال، خطر ابتلا به بیماری آلزایمر با هر سال پس از ۶۵ سالگی دو برابر می‌شود.

سابقه خانوادگی یکی دیگر از عوامل خطر آلزایمر است. داشتن والدین یا خواهر و برادر مبتلا به آلزایمر، احتمال ابتلای فرد به این بیماری را افزایش می‌دهد. اگر فردی بیش از یک عضو خانواده مبتلا به آلزایمر داشته باشد، خطر افزایش می‌یابد. هنگامی که بیماری مانند آلزایمر در خانواده‌ها دیده می‌شود، ممکن است ژنتیک و تأثیرات محیطی هر دو نقش داشته باشند.

یکی از عوامل خطر ژنتیکی به خوبی شناخته شده برای ابتلا به آلزایمر، ژن آپولیپوپروتئین E (APOE4) است. به ارث بردن ژن APOE4 خطر ابتلا به بیماری آلزایمر را افزایش می‌دهد. با این حال، به ارث بردن این ژن به طور خودکار به معنای ابتلای فرد به AD نیست.

عوامل سبک زندگی مرتبط با بیماری قلبی می‌تواند خطر ابتلا به آلزایمر را افزایش دهد. این عوامل عبارتند از:

• فشار خون بالا (فشار خون)
• دیابت
• شاخص توده بدنی (BMI) بالا
• سیگار کشیدن
• مصرف بیش از حد الکل
• بی تحرکی (سبک زندگی کم تحرک)

انتخاب‌های سبک زندگی مانند سیگار نکشیدن، محدود کردن مصرف الکل، رژیم غذایی سالم، ورزش منظم، مشارکت اجتماعی و فعال نگه داشتن ذهن می‌تواند به طور قابل توجهی خطر ابتلا به آلزایمر را کاهش دهد.

میزان مرگ و میر بیماری آلزایمر

بیماری آلزایمر پنجمین علت اصلی مرگ در ایالات متحده برای افراد بالای ۶۵ سال در سال ۲۰۱۹ و ششمین علت اصلی مرگ در کل جمعیت ایالات متحده بود.

(رتبه‌بندی علل اصلی مرگ در سال‌های ۲۰۲۰ و ۲۰۲۱ تحت تأثیر تعداد زیاد مرگ‌های ناشی از COVID-19 در این گروه سنی قرار گرفت).

آمار مرگ و میر برای آلزایمر به دلیل اینکه اغلب اصطلاح گسترده‌تر “زوال عقل” به عنوان علت مرگ در گواهی فوت ذکر می‌شود، به سختی قابل تعیین است. به طور کلی، ۱ نفر از ۳ نفر بالای ۶۵ سال با آلزایمر یا نوع دیگری از زوال عقل می‌میرند.

از سال ۲۰۰۰ تا ۲۰۱۹، مرگ ناشی از آلزایمر دو برابر شد. در طول آن ۱۹ سال، تعداد افرادی که بر اثر بیماری آلزایمر جان باختند بیشتر از افرادی بود که بر اثر سرطان سینه و سرطان پروستات با هم جان باختند. در میان افراد ۷۰ ساله، انتظار می‌رود ۶ نفر از ۱۰ نفر مبتلا به زوال عقل آلزایمر قبل از رسیدن به سن ۸۰ سالگی جان خود را از دست بدهند، در مقایسه با ۳ نفر از ۱۰ نفر بدون زوال عقل آلزایمر.

مرگ و میر آلزایمر بر اساس ایالت

CDC سالانه تعداد تعدیل شده بر اساس سن مرگ و میر در هر ۱۰۰۰۰۰ نفر جمعیت کلی از بیماری آلزایمر را محاسبه می‌کند. در سال ۲۰۲۱، ایالت‌های می‌سی‌سی‌پی، آلاباما و واشنگتن بالاترین نرخ مرگ و میر آلزایمر را داشتند؛ نیویورک، مریلند و ماساچوست کمترین نرخ را داشتند.

غربالگری و تشخیص زودهنگام

چندین آزمایش غربالگری سریع و نسبتاً قابل اعتماد برای بیماری آلزایمر و سایر اشکال زوال عقل وجود دارد. برخی از تست‌های وضعیت شناختی می‌توانند در خانه به صورت خودکار انجام شوند، اما آزمایش‌های غربالگری ساده نباید جایگزینی برای انجام یک ارزیابی تشخیصی کامل توسط یک ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی باشد.

علاوه بر آزمایش‌های غربالگری که وضعیت شناختی ذهنی را ارزیابی می‌کنند، ابزارهای علمی دیگری نیز می‌توانند به تشخیص آلزایمر کمک کنند. توسعه روش‌های بهتر برای تشخیص زودهنگام این بیماری پیشرونده تخریب‌گر قبل از ایجاد آسیب غیرقابل برگشت مغز، یکی از فعال‌ترین حوزه‌های تحقیقات آلزایمر است.

ابزارهایی که برای کمک به تشخیص زودتر افراد مبتلا به علائم آلزایمر استفاده می‌شوند عبارتند از:

• سطوح پروتئین بتا آمیلوئید و تاو در مایع مغزی نخاعی (CSF)
• آزمایش‌های خون
• تصویربرداری مغز، از جمله توموگرافی کامپیوتری (CT)، توموگرافی گسیل پوزیترون (PET)، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی عملکردی (fMRI) و توموگرافی کامپیوتری انتشار تک فوتونی (SPECT)
• پروفایل ریسک ژنتیکی
• معاینه عصبی

اگرچه هیچ درمانی برای بیماری آلزایمر وجود ندارد، اما تغییرات سبک زندگی و داروهایی وجود دارند که می‌توانند علائم را کاهش دهند. همچنین، تشخیص زودهنگام به افراد فرصت می‌دهد تا شبکه حمایتی خود را تقویت کنند و استراتژی‌های مقابله‌ای برای حفظ کیفیت زندگی خود ایجاد کنند.

خلاصه

بیماری آلزایمر شایع ترین نوع زوال عقل است. اگرچه این اختلال عصبی پیشرونده تخریب‌گر ممکن است قبل از ۶۵ سالگی (شروع زودرس) شروع شود، اما اکثر افراد تا اواسط دهه ۶۰ زندگی خود (شروع دیررس) آلزایمر را تجربه نمی‌کنند. با افزایش سن نسل پس از جنگ، تعداد افرادی که با بیماری آلزایمر در ایالات متحده زندگی می‌کنند، رشد خواهد کرد و تا سال ۲۰۶۰ ممکن است به ۱۴ میلیون نفر برسد.

نژاد، قومیت و جنسیت ممکن است در خطر ابتلا به آلزایمر نقش داشته باشند، اما افزایش سن همچنان بالاترین عامل خطر است. ژنتیک و سابقه خانوادگی نیز ممکن است بر احتمال ابتلای فرد به آلزایمر تأثیر بگذارد. اگرچه هیچ درمانی برای آلزایمر وجود ندارد، اما انتخاب‌های سبک زندگی مانند داشتن رژیم غذایی سالم‌تر و فعال ماندن جسمی ممکن است به کاهش سایر عوامل خطر کمک کند.